Последний «Эпидемиологический обзор заболеваний щитовидной железы в десяти городах Китая» показывает, что распространенность гипертиреоза, гипотиреоза и узлов щитовидной железы в десяти городах Китая составляет 3,7%, 6,5% и 18,6% соответственно. К заболеваниям щитовидной железы в основном относятся гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит, узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы. За последние 10 лет заболеваемость раком щитовидной железы в Китае выросла в 3 раза.
A Женщины в возрасте около 40 лет являются группой высокой заболеваемости
Рост числа пациентов с заболеваниями щитовидной железы связан с увеличением психического напряжения людей в наше время, повышением уровня радиации окружающей среды и недостатком или высоким содержанием йода в рационе питания.
Если раньше заболевания щитовидной железы на ранних стадиях было нелегко диагностировать, то сегодня ультразвуковые исследования высокой четкости помогают врачам выявлять заболевания щитовидной железы у пациентов на более ранних стадиях. В настоящее время наблюдается 87-процентное увеличение числа раковых опухолей размером менее 2 см, в том числе 49-процентное увеличение числа раковых опухолей размером менее 1 см, тогда как раньше рак щитовидной железы меньшего размера выявлялся с меньшей частотой.
»Щитовидная железа сама по себе является эндокринной железой, и существует взаимосвязь между значительными эндокринными изменениями, которые происходят у женщин во время беременности». Согласно отчету, помимо распространенности аномальной функции щитовидной железы, которая не имеет очевидных популяционных различий, другие распространенные заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит, узлы щитовидной железы и вторичный гипотиреоз, в три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, причем наиболее распространенной группой являются женщины в возрасте 40 лет.
Кроме того, заболеваемость раком щитовидной железы у женщин в последние годы растет. По некоторым данным, до 2000 года рак щитовидной железы не входил в число 20 самых злокачественных опухолей у женщин, но в 2010 году рак щитовидной железы переместился на шестое место среди злокачественных опухолей у женщин.
B. Во время беременности у женщин щитовидная железа выполняет более тяжелую задачу
В настоящее время в Китае отмечается высокая распространенность гипотиреоза при беременности, но низкий уровень диагностики и лечения. Распространенность клинического гипотиреоза в первой половине беременности составляет 0,6%, распространенность субклинического гипотиреоза — 5,3%, а распространенность низкого уровня Т4 в крови — 2,2%. В последние годы клинические исследования как в стране, так и за рубежом показали, что различные виды гипотиреоза у беременных женщин могут привести к значительному увеличению числа выкидышей и осложнений во время беременности, а доля детей, рожденных гипотиреоидными матерями с врожденными дефектами, такими как пороки мозга, почек и сердца, расщелина губы и нёба, составляет около 18%.
У женщин с потенциальным субклиническим гипотиреозом до беременности щитовидная железа уже работает на полную мощность до беременности и склонна к проблемам во время беременности, поэтому особое внимание необходимо уделять тестам на функцию щитовидной железы до и во время беременности.
C Ранняя диагностика дает хороший прогноз
В последние годы в Китае проводится все больше мероприятий по устранению различных факторов, влияющих на евгенику, таких как гестационная гипертензия и гестационный диабет, но недостаточно внимания уделяется нарушениям щитовидной железы во время беременности.
Эксперты советуют женщинам детородного возраста обратить внимание на здоровье своей щитовидной железы и до беременности пройти обследование функции щитовидной железы в эндокринологическом отделении обычной больницы или в смежном отделении. Если вы страдаете гипотиреозом, то перед зачатием ребенка вам следует пройти курс лечения, чтобы привести функцию щитовидной железы в норму.
Многие причины заболеваний щитовидной железы неясны, а профилактика отсутствует. Главное — выявлять и лечить заболевания щитовидной железы на ранней стадии.
A. Проходите ежегодное плановое обследование щитовидной железы для определения функции щитовидной железы и уровня гормонов щитовидной железы.
Во-вторых, пройдите УЗИ, чтобы проверить наличие узлов щитовидной железы, увеличенной щитовидной железы или других поражений щитовидной железы.
В-третьих, отрегулируйте свое настроение, обстановку, режим труда и отдыха. Избегайте умственного напряжения и уделяйте внимание умственному расслаблению. Ешьте меньше йодсодержащих морепродуктов, таких как морские водоросли и нори. Также следует экономно употреблять продукты, стимулирующие образование узлов щитовидной железы, такие как цветная капуста, капуста, белая редька и грецкие орехи. Если при обычном физическом осмотре обнаруживается узел щитовидной железы размером более одного сантиметра, необходимо обратиться в обычную больницу для проведения пункционного патологического исследования, чтобы исключить возможность рака.
Напротив, многие заболевания щитовидной железы не имеют признаков злокачественности, таких как аномальная функция щитовидной железы или поражения, и остаются стабильными в течение длительного времени, пока за ними наблюдают и они не требуют чрезмерного лечения.
Напоминание
Гипотиреоз имеет атипичные симптомы
В настоящее время скрининг щитовидной железы не включен в национальные нормы перинатального ухода. Эксперты рекомендуют проводить активный скрининг функции щитовидной железы на ранних сроках беременности, желательно до 8 недель гестации, особенно женщинам с факторами риска заболеваний щитовидной железы.
Нарушения в работе щитовидной железы могут напрямую влиять на здоровье как беременной женщины, так и плода, будь то гипометаболический гипотиреоз или гиперметаболический гипертиреоз. Поэтому при обнаружении нарушений в работе щитовидной железы во время беременности, будь то гипертиреоз или гипотиреоз, важно лечить это состояние. Пока уровень гормонов щитовидной железы находится в пределах нормы, вы сможете обеспечить здоровый плод и благополучно перенести беременность.
Гипертиреоз легче выявить из-за его специфических проявлений, таких как выпученные глаза, учащенное сердцебиение и высокий метаболизм, в то время как гипотиреоз трудно обнаружить на ранней стадии, поскольку его симптомы нетипичны и неспецифичны. Основные симптомы «гипотиреоза» при беременности включают потерю энергии, вялость, увеличение веса, холодность, запоры и потерю памяти. Эти симптомы легко спутать с реакцией на беременность и можно не заметить.