Г-жа Ли, страдавшая от гипертиреоза, недавно была выписана из больницы! Гипертиреоз — распространенное заболевание, так как же она могла так сильно страдать? Она страдала гипертиреозом более 8 лет и все это время принимала антитиреоидные препараты (АТД), но болезнь не поддавалась эффективному контролю и создавала множество проблем в работе и жизни. Ей и ее семье было трудно принять решение об операции, поскольку увеличенная щитовидная железа была настолько выражена, что операция могла спровоцировать гипертиреоидный криз, а также существовал высокий риск смертельного кровотечения. В то же время ее проптоз был настолько сильным, что она не могла сомкнуть веки в двухстороннем порядке, поэтому лечение радиоизотопом 131I было невозможно, так как это вызвало бы гипертиреоидный криз и могло усугубить проптоз. Результаты были очень удовлетворительными. В день лечения щитовидная железа значительно уменьшилась, а к моменту выписки из больницы проптоз уменьшился на 3 мм. Эмболизация щитовидной артерии при гипертиреозе была впервые предложена доктором Геркиным в России и проводится в Китае с конца 1990-х годов. Основной принцип заключается в постоянной эмболизации кровоснабжения щитовидной железы очень мелкими частицами, вызывая ишемию, некроз и фиброз тканей щитовидной железы, что приводит к атрофии щитовидной железы и снижению функции щитовидной железы до тех пор, пока она не придет в норму. Процедура минимальна и включает в себя небольшой разрез около 3 мм у основания бедра, подведение специального катетера к щитовидной артерии под рентгеноскопией и введение эмболического агента в артерию. Поскольку травма минимальна, послеоперационная реакция легкая, обычно с невысокой температурой и болью в шее, и вы можете быть выписаны из больницы через 4-5 дней после процедуры. Это хороший вариант для молодых женщин со стойким гипертиреозом, лекарственной аллергией и тех, кто еще не имел детей. Большая щитовидная железа, особенно если она сочетается с проптозом, более эффективна, так как около 2/3 пациентов испытывают облегчение проптоза после эмболизации. У меньшинства пациентов, которые не полностью прекращают прием препарата после эмболизации, особого эффекта от дополнительного лечения не наблюдается. Если гипертиреоз тяжелый и зоб не очевиден, эмболизация обычно не показана.