Когда вы заходите в больницу, все знают о внутренней медицине и хирургии, а также о лабораторных и радиологических отделениях. Но когда речь заходит о ядерной медицине, многие люди не слышали о ней, и даже некоторые врачи не имеют глубокого представления о ней. Ядерная медицина — это дисциплина, использующая препараты, меченные радионуклидами, для диагностики и лечения болезней, и является отличительной чертой модернизации больниц и прикладной науки ядерных технологий в области медицины. Ядерная медицина применима для обследования и диагностики многих заболеваний человеческого организма, а также очень эффективна в лечении некоторых из них. В развитых странах почти каждый третий пациент, обращающийся в больницу, вынужден использовать методы диагностики и лечения ядерной медицины. В Китае ядерная медицина еще только зарождается, но развивается очень быстро. В 1934 году Кюри впервые получили радиоактивный радий искусственным путем, заложив основу для широкого использования искусственных радионуклидов в медицине. В 1942 году Ферми построил первый атомный реактор, решив тем самым проблему искусственно приготовленных радионуклидов. С тех пор, с быстрым развитием и проникновением современных наук и технологий, таких как электронно-вычислительная техника, ядерная электроника, технология гибридизации клеток, ядерная фармакология, молекулярная биология, миниатюризация и автоматизация ускорителей, ядерная медицина накапливала опыт, формировала теории и становилась зрелой в процессе применения, и постепенно была признана незаменимой и важной дисциплиной в медицине, и является одним из важных символов модернизации медицины. Суть ядерной медицины заключается в использовании метода радионуклидного трассирования. Техника трассировки никому не знакома. Например, он используется для наблюдения за повадками диких панд в природе. Ученые отлавливают дикую панду и помещают на ее тело радиопередатчик, чтобы находящиеся в комнате люди могли засечь движения панды с помощью прибора, который является трассером. Трассирующий агент, используемый в ядерной медицине, является не радиопередатчиком, а радионуклидом. Радионуклид присоединяется к какому-либо соединению для получения радиофармацевтического препарата, который вводится в организм, а медицинский персонал может определить распределение этого препарата в организме с помощью приборов вне тела. Если вы хотите узнать о состоянии сердца, вы можете присоединить радионуклид к препарату, который может быть собран в сердце, или вы можете присоединить радионуклид к проопухолевому препарату, если вы хотите найти опухоль. Таким образом, метаболизм и функции отдельных органов или тканей пациента можно наблюдать с помощью методов радионуклидного отслеживания. Функции ядерной медицины Визуализация в ядерной медицине принципиально отличается от радиологической визуализации и ультразвуковых методов. Визуализация в ядерной медицине зависит от кровотока, клеточной функции, количества клеток, метаболической активности и дренажа органов или тканей и является функциональной метаболической визуализацией, что способствует раннему обнаружению и точному суждению о болезни. В то время как КТ и МРТ исследования в основном показывают анатомические и морфологические изменения в органах или тканях, а их главной особенностью является высокое разрешение, ядерная медицина может показать раннюю информацию о заболеваниях с точки зрения функциональных метаболических изменений в органах и тканях. Визуализация костей является одним из наиболее часто используемых тестов визуализации в ядерной медицине и проводится уже более 30 лет, составляя одну треть объема работы по визуализации ядерной медицины в больницах общего профиля в стране и за рубежом. Это метод, при котором остеофильные радиоактивные препараты вводятся внутривенно в организм, и с помощью специального оборудования проводится визуализация всего тела. Он способен показать морфологию всего тела и более четко отразить кровоснабжение и метаболизм костей, поэтому имеет большое значение для диагностики различных заболеваний костей, таких как опухолевые костные метастазы, и наблюдения за терапевтическим эффектом. Ядерная перфузионная визуализация миокарда может помочь пациентам с такими симптомами, как прекордиальный дискомфорт, боль и задержка дыхания, точно диагностировать наличие ишемии миокарда с точностью более 90%. Для пациентов с ишемической болезнью сердца ядерная перфузионная визуализация миокарда может помочь определить варианты лечения и оценить прогноз и степень риска. Например, если перфузионная картина миокарда пациента в основном нормальная, предпочтительнее медикаментозная терапия; при наличии ишемии миокарда следует провести коронарное стентирование или шунтирование коронарных артерий, в зависимости от степени тяжести и локализации. Радионуклидная терапия является первым и наиболее широко используемым методом лечения заболеваний щитовидной железы. Радиация оказывает биологическое действие, повреждая и разрушая клетки щитовидной железы, вызывая некроз и растворение некоторых клеток, тем самым достигая цели лечения. С момента первого в мире лечения гипертиреоза 131 йодом за рубежом было пролечено более миллиона случаев, а в Китае — более 100 000 случаев. Терапия высокой дозой 131 йода является необходимым методом лечения пациентов с раком щитовидной железы. Кроме того, распространенные злокачественные опухоли часто сопровождаются метастазами в кости, и около 50% пациентов испытывают ограниченную или генерализованную боль. Внешняя радиотерапия обладает очевидным обезболивающим эффектом, но она бессильна против множественных очагов и имеет множество побочных эффектов. В последние годы остеофильный радионуклид стронций 89 используется для облегчения боли при костных метастазах путем оказания ионизирующего радиационного воздействия с помощью испускаемого им бета-излучения.