Шишка на шее — это аномальное увеличение лимфатических узлов на шее или аномальное образование на шее. Шея — это область тела, склонная к образованию шишек. Поэтому полезно знать, как обследовать шишку на шее и ее возможные причины для раннего выявления заболевания и поддержания здоровья. Она осматривается путем наблюдения и ощупывания на предмет наличия шишек или аномалий. Как наблюдать? Обследуемый должен выбрать хорошо и равномерно освещенное место, развязать воротник, чтобы полностью обнажить шею, сесть или встать перед зеркалом, поднять голову и внимательно осмотреть шею на наличие ненормальных приподнятых шишек, отметив, симметричны ли стороны шеи. В норме в середине шеи имеется выступ ногтевого хряща, называемый гортанным узлом. С каждой стороны есть мышца, идущая по диагонали сверху вниз, называемая грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Затем поверните голову, чтобы посмотреть на левую и правую стороны. Наконец, вы можете поместить маленькое зеркало за головой и осмотреть заднюю часть шеи, стоя перед большим зеркалом. Как проводится обследование на ощупь? Обследуемый может касаться участков шеи ладонями пальцев обеих рук в передне-задней последовательности вверх-вниз. При обнаружении шишки обратите внимание на ее расположение, глубину, размер, форму, текстуру, количество, подвижность и болезненность при надавливании. Затем следует сделать первоначальную оценку шишки, чтобы определить, требуется ли дальнейшее детальное обследование в больнице. Связь между шишками на шее и распространенными заболеваниями шеи примерно следующая: подчелюстные, подколенные или боковые шишки на шее плоские и круглые, средней консистенции, гладкие, подвижные, иногда большие, иногда маленькие, умеренно болезненные при надавливании (при этом часто наблюдается воспаление в полости рта, глотке и гортани), часто хронический лимфаденит; если шишка заметно красная, опухшая, горячая и болезненная, то это часто острый лимфаденит. Когда первичное поражение исчезает, постепенно исчезает острый и хронический лимфаденит. Если лимфатические узлы изначально безболезненно увеличены и постепенно разрушаются, образуя кожные свищи, язвы и рубцы, которые распространяются на окружающую область, то это чаще всего лимфатический туберкулез. Чаще всего она встречается у младенцев и детей дошкольного возраста и редко у людей старше 30 лет. Одиночное, четко очерченное, гладкое образование, которое перемещается вверх и вниз при глотании, расположенное по обе стороны трахеи в передней части шеи, чаще всего является аденомой щитовидной железы. Если вы чувствуете увеличенную, затвердевшую, неровную поверхность с одной стороны щитовидной железы и опухшие лимфатические узлы рядом, вас должна насторожить возможность заболевания щитовидной железы. Если в середине шеи, над гортанным узлом, прощупывается круглая, гладкая, мягкая шишка с последующим движением языка вверх, особенно если она обнаружена после рождения, это, скорее всего, тиреоглоссальная киста. Если шишка круглая, гладкая и мягкая под челюстью, деформируется при надавливании рукой и постепенно восстанавливается при ослаблении давления, то это, скорее всего, гемангиома; если шишка твердая, гладкая, четко очерченная, безболезненная и подвижная, то это, скорее всего, дерматомная киста. Хорошо очерченное, узловатое, твердое, безболезненное образование, расположенное в нижней части мочки уха, часто является смешанной опухолью околоушной железы. Если на шее имеются множественные опухшие безболезненные лимфатические узлы при нормальной поверхности кожи, будьте настороже в отношении возможности лимфомы. Если в верхней боковой части шеи, в надключичной ямке, прощупывается шишка, твердая, изначально одиночная, не давящая и подвижная; впоследствии шишка увеличивается в размерах и может быть множественной, сгруппированной и неподвижной, следует заподозрить возможность метастазирования в лимфатический узел злокачественной опухоли. По данным литературы, шишки на шее могут быть вызваны более чем 60 заболеваниями, при этом наиболее распространенными являются доброкачественные поражения. Однако неверно считать на основании этого, что шейные комки незначительны, или преуменьшать их значение как лимфаденита. Если при самообследовании вы заподозрили у себя шишку на шее, не паникуйте, а обратитесь к специалисту в обычную больницу. Если вы обнаружили на шее шишку, которая быстро растет, твердая, малоподвижная, плохо определяется и безболезненная, не стоит быть беспечным и необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.