При диабете могут развиваться неврологические осложнения, также известные как неврологические сопутствующие заболевания, наиболее распространенным из которых является диабетическая периферическая нейропатия. Периферическая нейропатия симметрична, но более выражена в нижних конечностях, чем в верхних, и прогрессирует относительно медленно. Также наблюдается невропатическая боль и вовлечение двигательных нейронов, что в тяжелых случаях приводит к мышечной слабости или атрофии мышц. К тяжелым неврологическим осложнениям сахарного диабета относятся гиперактивные сухожильные рефлексы, которые в тяжелых случаях могут быть ослаблены или даже отсутствовать.