Хирургическое лечение шейного спондилеза проводится в Китае в течение многих лет, и также были достигнуты удовлетворительные клинические результаты. Однако под шейным спондилезом здесь подразумевается в основном то, что клинически известно как шейный спондилез позвоночника и нервных корешков, который в основном проявляется как симптомы сдавления спинного мозга, такие как онемение и слабость в конечностях, неуклюжесть в руках, чувство сдавливания в груди и животе, неустойчивость при ходьбе и ощущение, что наступаешь на вату, или симптомы сдавления нервных корешков, такие как радиоактивное онемение или боль в одной верхней конечности. Диагностика и лечение этих двух типов шейного спондилеза хорошо отработаны и признаны большинством спинальных хирургов. Из-за сложности симптомов и неопределенности исхода симпатический спондилез шейного отдела еще недостаточно изучен или даже не признан, поэтому пациентов с симпатическим спондилезом шейного отдела в основном лечат консервативно с неудовлетворительными клиническими результатами. Симпатический шейный спондилез — это симпатический неврологический синдром со сложными и разнообразными симптомами, часто проявляющийся в виде головокружения, онемения кожи головы, боли в затылке, дискомфорта в задней части шеи, часто сопровождающийся пароксизмальным сердцебиением, стеснением в груди и задержкой дыхания, некоторые пациенты испытывают затуманенность в глазах, нечеткость зрения, дискомфорт в желудке, даже тошноту и рвоту, постоянную икоту, а некоторые пациенты испытывают шум в ушах и пароксизмальное повышение артериального давления. В результате шейный спондилез легко ошибочно диагностируется как заболевание сердца, например ишемическая болезнь сердца, неврологические расстройства, например инфаркт головного мозга, офтальмологические расстройства, например помутнение стекловидного тела, оториноларингологические расстройства, например болезнь Меньера, хирургические расстройства, например желудочно-кишечные расстройства, и даже некоторые пациенты ошибочно диагностируются как психические расстройства, и многие пациенты бегают из одного отделения в другое, что затрудняет постановку правильного диагноза и эффективное лечение. Не только сами пациенты чувствуют себя очень плохо, но и их семьи и общество также испытывают негативные последствия. На сегодняшний день не существует клинически признанного метода диагностики и лечения симпатического шейного спондилеза, и многие ученые и спинальные хирурги в стране и за рубежом изучают и исследуют этот вопрос. Спинной мозг шейного отдела позвоночника содержит не только сенсорные и двигательные, но и симпатические нервы, поэтому при сдавливании спинного мозга шейного отдела позвоночника пациент может испытывать сенсорный и двигательный дефицит, и, конечно, симпатический синдром, то есть головокружение, панические атаки, шум в ушах и пароксизмальную гипертензию. Поэтому симптомы симпатического синдрома, описанные выше, на самом деле связаны со сдавливанием шейного отдела спинного мозга, и если спинной мозг хирургическим путем освободить от сдавливания, симптомы, скорее всего, улучшатся. Хотя патогенез симпатического шейного спондилеза изучен недостаточно хорошо, вышеизложенные идеи получили предварительное подтверждение в клинической практике. Операция проводится с использованием регионарной анестезии в шейном сплетении, с небольшим разрезом через передний подход и входом через мышечное пространство, соскабливанием грыжи диска, гиперплазии и задней продольной связки на заднем крае тела позвонка, декомпрессией спинного мозга, а затем имплантацией межпозвоночного устройства из полимерного материала в соответствующее пространство позвонка для фиксации и соединения, которое может быть постоянно установлено в теле без отторжения, не требует вторичной операции для его удаления и не влияет на послеоперационную МРТ. МРТ, и является минимально инвазивной операцией, хирургический разрез составляет всего 2-3 см, и может быть покрыт поперечными линиями кожи перед шеей, не влияет на внешний вид, время операции варьируется в зависимости от количества пораженных сегментов, обычно 40-90 минут, объем кровотечения не превышает 50 мл, пациент может ходить в день операции, большинство пациентов сразу же улучшают 80% симптомов, головная боль, стеснение в груди, боль в груди, онемение кожи головы и онемение конечностей Такие симптомы, как головная боль, стеснение в груди, боль в груди, онемение головы и онемение конечностей, полностью исчезают, головокружение и паника значительно уменьшаются, и пациенты могут быть выписаны из больницы через 3 дня и вернуться к нормальной работе через месяц. Хирургическое лечение, безусловно, эффективно и малоинвазивно, а восстановление после операции также быстрое, но один из самых важных и сложных вопросов — как правильно диагностировать симпатический шейный спондилез. Если у пациента наблюдаются описанные выше симптомы симпатического синдрома или некоторые из них, и если они сопровождаются дискомфортом или болью и скованностью в области шеи, можно заподозрить симпатический шейный спондилез. Следующим шагом является проведение фронтальной и боковой рентгенографии шейного отдела позвоночника и МРТ шейного отдела позвоночника. Если имеется значительная компрессия спинного мозга, в основном со стороны передних межпозвонковых дисков или костных шпор на заднем крае тела позвонка и оссифицированных задних продольных связок, и если это сопровождается болью, онемением и слабостью в конечностях и неустойчивостью при ходьбе, то диагноз в основном ясен. Конечно, когда диагноз неясен, иногда необходимо исключить неврологию, кардиологию, оториноларингологию, офтальмологию и другие смежные отделения. Если диагноз ясен, первым шагом является определение того, имеются ли у пациента признаки и симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника. Если симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника, такие как онемение и слабость в конечностях и неустойчивость при ходьбе, присутствуют, необходимо как можно скорее прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если симптомы и признаки спондилеза шейного отдела позвоночника отсутствуют, сначала следует применить консервативное лечение, включающее отдых, устранение длительного наклона головы и работы за столом, физиотерапию, настойчивое выполнение упражнений для шейного отдела и прием лекарств для улучшения симптомов и т.д. Если строгое консервативное лечение не помогает, может быть применена операция. В заключение следует отметить, что при хирургическом лечении симпатического шейного спондилеза достигнуты первоначальные удовлетворительные клинические результаты, и перспективы его лечения обнадеживают.