Метастатический рак костей чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, причем мужчин больше, чем женщин. Первичный рак часто выявляется уже после диагностики метастатического рака, а у некоторых пациентов в анамнезе имеется операция по удалению опухоли в раннем возрасте. Иногда первичная опухоль настолько скрыта, что костные метастазы могут быть единственным клиническим проявлением, и даже первичная опухоль не может быть обнаружена при различных обследованиях. Метастатические опухоли костей возникают в позвоночнике, тазу, костях верхних и нижних конечностей вблизи суставов. Наиболее часто метастатический рак поражает позвоночник, основным симптомом которого часто является боль. При сдавлении спинного мозга и нервных корешков возникают онемение, боль, мышечная слабость конечностей, трудности при ходьбе и даже нарушения мочеиспускания и кала. Частота метастатического рака в области таза и крестца также очень высока, поскольку опухоль может привести к многочисленным осложнениям из-за прилегания к жизненно важным органам, кроме того, сложность и риск операции в этой области очень высоки, поэтому предоперационная оценка и разработка плана хирургического вмешательства имеют решающее значение. Симптомы метастатического рака длинных костей конечностей обычно не очень очевидны, поэтому во многих случаях их легко неправильно диагностировать и лечить, и большинство из них лечатся в соответствии со старением и дегенерацией суставов. После возникновения патологического перелома качество жизни пациентов серьезно ухудшается, а лечение значительно сложнее, чем у пациентов без перелома, и эффект также не идеален. К общим клиническим проявлениям костных метастазов относятся: боль, патологический перелом, гиперкальциемия, симптомы сдавления нервов, а также такие проявления поздней стадии злокачественных опухолей, как дисфория, вялость, утомляемость, анемия и невысокая температура. Костные метастазы встречаются при раке молочной железы с наибольшей частотой, которая может достигать 65-75%, что связано с хорошим прогнозом рака молочной железы, даже если при раке молочной железы обнаружены костные метастазы, пациенты могут прожить еще долгое время, мы лечили случай крестцового метастаза после операции первичного рака молочной железы, и у пациента не было проявлений местного рецидива и системного метастазирования в течение 4 лет наблюдения после операции, таким образом, пациенты с раком молочной железы должны восприниматься относительно позитивно. Таким образом, для больных раком молочной железы должна быть принята относительно агрессивная стратегия лечения. Как и при раке молочной железы, у больных раком предстательной железы также высока частота костных метастазов, и важным клиническим параметром является простат-специфический антиген ПСА. При уровне ПСА >20ug/L необходимо регулярно проводить сканирование костей всего тела для своевременного лечения. Частота костных метастазов рака легкого также высока, и статистика нашей больницы за последние годы показала, что первичной опухолью с наибольшей частотой костных метастазов является рак легкого, а местом их локализации чаще всего является позвоночник, особенно грудные позвонки. Прогноз больных неблагоприятный, и период выживания большинства пациентов составляет всего около 1 года. Доля костных метастазов при раке почки достигает 25%. Рак щитовидной железы также считается остеофильной опухолью с высокой частотой патологических переломов, которые могут быть эффективно предотвращены профилактической внутренней фиксацией. Наиболее распространенным костно-метастатическим раком у детей является нейробластома. Опухоли пищеварительной системы, такие как рак пищевода, желудка, толстой кишки, печени и поджелудочной железы, реже дают костные метастазы. Прогноз неблагоприятен при наличии следующих условий: 1. Высокозлокачественные опухоли, такие как рак легкого и рак печени. 2, Время между диагностикой первичной опухоли и появлением костных метастазов очень короткое. 3, Наличие висцеральных метастазов. 4, Множественные костные метастазы.