Помимо дисфункции тазового дна, многие женщины страдают от дряблости влагалища, сексуальной неудовлетворенности, спазмов в животе, частого мочеиспускания и опущения матки.
Международный консультативный комитет по недержанию провел анкетирование будущих матерей на 6-8 неделе послеродового периода, спрашивая их о возникновении недержания и послеродовых симптомов нижних мочевых путей до беременности, во время беременности и через 42 дня после родов. Полученные данные показали, что 13,86% из 368 матерей испытывали недержание мочи хотя бы один раз в течение 42 дней после родов, и что феномен «утечки мочи» у послеродовых женщин в основном связан с дисфункцией тазового дна. Многие женщины также страдают от рыхлости влагалища, неудовлетворительного секса, вздутия живота, частого мочеиспускания, опущения матки и т.д. Поэтому целесообразно проверять функцию тазового дна во время 42-дневного послеродового осмотра, чтобы на ранней стадии можно было принять меры для улучшения качества послеродовой супружеской жизни и предотвращения таких проблем, как аномальное мочеиспускание в период менопаузы.
A. Мать страдает от неловкости из-за «протекания», вызванного дисфункцией тазового дна.
Лиза, молодая мама, недавно столкнулась с трудной проблемой: она обнаружила, что каждый раз, когда она чихает, моча вытекает из нижней части ее тела, и сначала она думала, что это «лунная болезнь», оставшаяся от неправильного сидения после родов, но со временем явление «вытекания» не Проблема боли в спине и вздутия живота не облегчалась, поэтому ей ничего не оставалось, как обратиться в больницу для обследования, где выяснилось, что проблема заключается в дисфункции тазового дна. Распространенность нарушений функций тазового дна у женщин составляет более 45%, однако уровень консультаций пациентов крайне низок. Международная некоммерческая организация провела опрос 10 427 человек и выяснила, что только 25-50% пациентов с недержанием мочи обращаются за медицинской помощью, а уровень лечения составляет всего около 10%.
Почему материнство стало широко распространенным заболеванием? Образно говоря, тазовое дно функционирует как гамак, удерживая мочевой пузырь, матку, прямую кишку и другие органы малого таза в области промежности и ануса, поддерживая ряд физиологических функций, таких как супружеское удовольствие, движения мочеиспускания и дефекации. Однако во время беременности и родов у нормальных людей неизбежно происходит различной степени повреждение мышц тазового дна, что приводит к дисфункции мышц тазового дна. «Это означает, что такой «гамак» становится менее эластичным, «сила подвешивания» недостаточна, и органы внутри «сети» не могут быть зафиксированы в своем нормальном положении, что приводит к тому, что соответствующие дисфункции, такие как недержание мочи и опущение органов тазового дна». Повреждение тазового дна проявляется в легких случаях в виде дряблости родового канала, неудовлетворительной сексуальной жизни или дискомфорта, такого как небольшие спазмы в животе, частое мочеиспускание и запоры, а в более тяжелых случаях — недержанием мочи, выпадением матки, опущением мочевого пузыря и выпадением прямой кишки, вызывая невыразимую боль и даже семейную дисгармонию.
Первое, о чем вам нужно беспокоиться, — это дисфункция тазового дна.
У большинства рожениц расширенные родовые каналы, деформированные мышечные волокна, гипертонус, нестабильность таза, вывих суставов и другие проблемы с вялостью мышц тазового дна. Означает ли это, что женщинам, перенесшим кесарево сечение, не стоит беспокоиться об этом? «Действительно, некоторые исследования пришли к выводу, что при вагинальных родах частота недержания мочи и опущения тазовых органов значительно выше, чем при кесаревом сечении, поэтому вагинальные роды являются важной причиной послеродовой дисфункции тазового дна и могут быть связаны с прямым повреждением фасциальных поддерживающих структур в тазу и стенке влагалища, а также прямым или косвенным повреждением мышц и нервов тазового дна, но это не единственная причина. »
»Такие факторы, как беременность, снижение уровня эстрогена, увеличение веса во время беременности и родов — все они вносят важный вклад в нарушение функции тазовых органов. Поэтому некоторые пациентки, перенесшие кесарево сечение, также страдают недержанием мочи и опущением тазовых органов, что также требует реабилитации тазового дна».
В-третьих, 42 дня после родов — лучшее время для восстановления тазового дна.
Женщинам рекомендуется пройти проверку функции тазового дна через 42 дня после родов, чтобы как можно раньше вылечить любые проблемы, и своевременно пройти курс реабилитации тазового дна, если проблем нет. «В настоящее время у большинства послеродовых пациенток имеются расстройства тазового дна, различается лишь степень их выраженности. На 42 день после родов у большинства женщин отходит роса, разрывы промежности и повреждения слизистой оболочки родового канала в основном зажили, тонус мышц тазового дна восстановился, функции различных частей тела постепенно восстанавливаются. Поэтому после обследования и оценки состояния тазового дна на 42 день послеродового периода необходимо своевременно провести реабилитацию, чтобы снизить частоту возникновения дисфункции тазового дна, недержания мочи и заболеваний, связанных с пролапсом органов, лучше восстановить состояние влагалища после родов и улучшить качество сексуальной жизни.
Хотя реабилитация тазового дна описывается как «послеродовой курс», важно, чтобы женщины научились точно позиционировать свои мышцы, правильно сокращаться и тренировать тазовое дно постепенно, в нужном количестве и в нужное время, и последовательно, уже во время планируемой беременности. Это связано с тем, что по мере прогрессирования беременности и постепенного увеличения размеров матки возрастает давление и повреждение тазового дна.
Выбирайте различные методы реабилитационной тренировки для разных симптомов дисфункции тазового дна.
На самом деле, лечение дисфункции тазового дна несложное, а лечение очень эффективное. «Пациенткам легкой степени тяжести достаточно выполнять упражнения для мышц тазового дна дома самостоятельно под руководством врача. А пациентов со средней и тяжелой степенью заболевания можно лечить в больнице с помощью электростимуляции, биологической обратной связи и т.д. Например, в случае недержания мочи 65% людей можно полностью вылечить, а более 95% — облегчить». Если они не позаботятся о каком-либо лечении, то по мере старения и снижения уровня гормонов их мышцы будут становиться все более дряблыми, а симптомы дисфункциональных расстройств тазового дна — все более тяжелыми, что в конечном итоге приведет к необходимости хирургического вмешательства.
В настоящее время реабилитация включает в себя пять основных методов лечения.
1. Электронная биологическая обратная связь.
Использование биоинженерных технологий, принципов биоинформатики, высокотехнологичных инструментов лечения, разработка персонализированных планов лечения, для разных пациентов с использованием различных частот, различной ширины импульса, различной интенсивности электростимуляции, различных эффектов режима биологической обратной связи, в сочетании с тренировкой рефлекса сцены, чтобы пробудить поврежденные мышцы тазового дна, увеличить силу мышц и эластичность мышц тазового дна, так что функция тазового дна вернулась к норме, и усилить герметичность влагалища, улучшить Он также помогает предотвратить и лечить расстройства тазового дна, такие как недержание мочи, опущение матки и дряблость влагалища.
2. Функциональная электростимуляция.
Принцип лечения заключается в усилении сокращения мышц посредством нервно-мышечной стимуляции, что увеличивает силу и эластичность мышц тазового дна, одновременно рефлекторно подавляя возбуждение мочевого пузыря, благодаря чему недержание мочи можно полностью контролировать.
3. Экзерсис терапия.
① Тренировка Кегеля (Kegel): сознательное упражнение добровольного сокращения групп мышц тазового дна, главным образом лобковой кости — хвостатой (т.е. анальной рапы). Повторяйте сжатие ануса не менее 3 с на каждое сокращение, затем расслабьтесь. 15-30 мин — один комплекс упражнений, 2-3 комплекса в день в течение 6-8 недель.
② Используйте thera-band (эластичную ленту, эластичный мяч, вибратор) для упражнений.
4. Тренировка мочевого пузыря.
Проинструктируйте пациента записывать ежедневный прием воды и мочеиспускание, заполнять форму тренировки функции мочевого пузыря и сознательно задерживать интервал между мочеиспусканиями, в конечном итоге доведя его до 1 мочеиспускания в 2,5-3 часа, чтобы пациент научился задерживать мочеиспускание, подавляя ургентность.
5. вмешательства в образ жизни.
Снижение веса, регулярность образа жизни, избегание сильной физической работы и т.д.