Кесарево сечение для предотвращения недержания мочи? Не очень хорошая идея

  Менее 20% женщин с недержанием мочи посещают врача через 42 дня после родов для «обследования» тазового дна Последняя неделя июня каждого года является Всемирной неделей борьбы с недержанием мочи. Согласно данным, опубликованным на ежегодной конференции Международного общества контроля непрерывности (ICS), распространенность недержания мочи у взрослых женщин составляет 25-45%. Мультирегиональное исследование в Китае показало, что средняя частота случаев недержания мочи у женщин в Китае составляет 31%, при этом частота случаев у пожилых женщин достигает 70%, но менее 20% из них обращаются в больницу. Медицинские эксперты отмечают, что существуют методы лечения недержания мочи, независимо от степени недержания, и не нужно думать, что это «естественное явление» после родов или старости и продолжать терпеть его.  Случай: женщина отказывается от квадратных танцев после утечки мочи 50-летняя женщина Ли обладает общительным и активным характером и каждый день после ужина ходит на квадратные танцы. Однако недавно ее дочь заметила, что мать все реже выходит на площадные танцы, и на вопрос, почему, мать смущенно рассказала ребенку, что в последнее время у нее подтекает моча при движении, начиная с подтекания мочи при кашле или чихании, но в последнее время симптомы усугубились, и при небольшой физической нагрузке моча вытекает, поэтому она просто отдыхает дома.  Г-жа Ванг, белая служащая в возрасте около 30 лет, после рождения ребенка также, к сожалению, страдала от недержания мочи. Хотя внешне она не изменилась, ее беспокоили «слишком мокрая» нижняя часть тела и запах, который время от времени исходил от ее тела, что мешало ей нормально работать и общаться. Она думала, что протекание пройдет само собой после рождения детей и с возрастом, поэтому долгое время предпочитала страдать молча.  Стрессовое недержание мочи — это «объективно проверяемое непроизвольное истечение мочи» у женщин среднего и пожилого возраста. «несмертельный социальный рак».  Недержание мочи очень распространено в общей популяции женщин среднего и пожилого возраста, им страдает в среднем каждая пятая женщина, большинство из которых, в свою очередь, страдают от стрессового недержания. Основным проявлением является непроизвольное выделение мочи из уретры вследствие повышения давления в брюшной полости во время кашля, чихания, смеха или физических упражнений.  Стрессовое недержание связано с рядом факторов, некоторые из которых хорошо известны, включая большое количество родов, пролапс тазовых органов и ожирение. Причина, по которой недержание мочи предпочитают женщины, заключается в том, что женщины подвержены повреждению мышц и нервов тазового дна во время беременности и родов, что приводит к ослаблению контроля над уретрой, что впоследствии облегчает «утечку» при внезапном повышении давления в брюшной полости.  Несмотря на высокую распространенность недержания мочи в Китае, многие пациенты недооценивают важность лечения из-за недостаточной информированности или неспособности найти подходящее лечение.  Недавно Family Doctor Online провел опрос на тему осведомленности о послеродовом недержании. 68,42% опрошенных женщин не знали, что недержание является распространенным заболеванием среди послеродовых женщин, и если недержание возникало после родов, только 10,53% решали обратиться за медицинской помощью, а 42,11% предпочитали ждать самоизлечения.  Роды являются распространенной причиной недержания мочи у женщин, и у многих женщин существует заблуждение, что если они решат сделать кесарево сечение, то смогут предотвратить послеродовое недержание. В ответ на это Лю Мубяо отмечает, что недержание может возникнуть не только после родов, но и во время беременности. Помимо родов, беременность также является важной причиной повреждения мышц тазового дна и поддерживающих связок. Поэтому, даже если вы решите сделать кесарево сечение, после родов у вас все равно может возникнуть недержание мочи. Однако для беременных женщин с относительно крупной, осложненной беременностью выбор кесарева сечения потенциально снижает вероятность развития послеродового недержания.  Независимо от того, нужно ли снизить вероятность возникновения недержания в будущем или распрощаться с ним раньше, важно пройти обследование и лечение на ранней стадии, если недержание возникло после родов. Это особенно актуально для женщин, родивших первого ребенка и планирующих рождение второго, поскольку плохое восстановление тазового дна после послеродового недержания при рождении первого ребенка может увеличить вероятность недержания при рождении второго ребенка.  Также важно провести проверку функции тазового дна в 42 дня после родов, особенно для женщин с послеродовым недержанием, чтобы помочь выявить и вылечить проблему на ранней стадии.  Лечение: Тяжелое недержание мочи требует хирургического вмешательства Ван Лан отмечает, что недержание мочи на самом деле можно вылечить. Легкое недержание можно лечить с помощью упражнений для тазового дна, которые просты: сократите влагалище и анус, поднимите и удерживайте 2-3 секунды, затем расслабьте, затем повторите. Вы можете делать это от 300 до 500 раз в день, в несколько сеансов, и для того, чтобы увидеть результаты, требуется не менее 1-2 месяцев, обычно больше года.  Если тренировка тазового дна неэффективна, следует рассмотреть возможность медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Лекарства не часто используются в клинических условиях, во-первых, потому что результаты еще не определены, а во-вторых, потому что они имеют некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота или высокое кровяное давление. У женщин среднего и пожилого возраста эти препараты следует применять с особой осторожностью, они должны назначаться и регулярно контролироваться специалистом.  Тяжелое недержание может потребовать хирургического вмешательства, включая склеротерапию задней уретры, различные подвески, установку искусственного уретрального сфинктера и удлинение или складывание уретры. Кроме того, снижение веса также может улучшить состояние при женском недержании.