Синдром «рука-нога» (СРН) был впервые описан в 1984 году Джейкобом Локичем и Сери Моором из больницы New England Deaconess Hospital, Гарвардская медицинская школа, и получил название «болезнь рука-нога-рот». Патология HFS характеризуется вакуолярной дегенерацией базальных кератиноцитов, периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией кожи, апоптозом кератиноцитов и отеком кожи. В настоящее время на основании патологических проявлений ГФС считается, что он является воспалительной реакцией, которая может быть связана со сверхэкспрессией циклооксигеназы (ЦОГ), и что специфические ингибиторы ЦОГ-2 могут предотвратить ГФС или уменьшить степень ГФС. Цилодар (таблетки капецитабина) — это пероральный пиримидиновый препарат нового поколения, в основном предназначенный для лечения распространенного рака молочной железы и колоректального рака, с положительной эффективностью, легкой миелотоксичностью и хорошей переносимостью пациентами, но также с побочными эффектами, такими как синдром «рука-нога», с частотой более 50%, поражающий некоторых пациентов. Влияние целекоксиба в сочетании с витамином В6 на частоту возникновения синдрома «рука-нога», вызванного сиродом Сироды, было изучено в пустом контролируемом исследовании. После перорального приема Сирода сначала преобразуется в 5-ДФУР в организме, а затем под действием тимидилатфосфорилазы (ТФ) превращается в противоопухолевый активный препарат 5-ФУ, оказывая тем самым цитотоксическое действие. Благодаря низкой активности фермента ТФ в нормальных тканях, Сирода обладает высокой избирательностью в отношении опухолевых тканей. По результатам внутренних и международных исследований, Сирода достигла хорошей эффективности при распространенном раке молочной железы, колоректальном раке и даже раке носоглотки. Ограничивающей дозу токсичностью, влияющей на ее применение, является в основном синдром «рука-нога», частота которого составляет более 50%. Целекоксиб — это препарат нового поколения, который специфически ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). Воспалительные стимулы вызывают выработку ЦОГ-2, что приводит к синтезу и накоплению воспалительных простагландиноподобных веществ, в частности простагландина Е2, вызывающих воспаление, отек и боль. Целекоксиб предотвращает выработку воспалительных простагландиноподобных веществ путем ингибирования ЦОГ-2, что приводит к противовоспалительному, обезболивающему и жаропонижающему эффектам. Витамин B6 является компонентом некоторых коферментов в организме и участвует в различных метаболических реакциях, особенно в метаболизме аминокислот, а его длительный дефицит может привести к повреждению кожи, центральной нервной системы и кроветворной системы. Одновременный прием целекоксиба с Кселодой не только снизил частоту возникновения синдрома «рука-нога» и значительно уменьшил частоту диареи, но и повысил противоопухолевую эффективность Кселоды, что вызвало значительный интерес ученых разных стран. Результаты исследования показали, что одновременный прием целекоксиба и витамина В6 в некоторой степени снижает частоту развития синдрома «рука-нога Хирода», причем разница между испытуемой и контрольной группами была статистически значимой. В заключение следует отметить, что, изучив эффективные способы профилактики и лечения синдрома «рука-нога», вызванного Сиродой, мы сможем уменьшить токсические побочные эффекты химиотерапевтических препаратов, обеспечить беспрепятственное лечение, значительно повысить процент успешного лечения больных опухолью, продлить время выживания и т.д., что принесет большую социальную и экономическую пользу. Среди них специфический ингибитор ЦОГ-2 в определенной степени снижает частоту и тяжесть синдрома «рука-нога», что заслуживает того, чтобы коллеги продолжили более глубокое исследование.