1. Психологическая подготовка пациентов (1) Повышение уверенности пациентов в операции: Пациенты с ишемической болезнью сердца часто имеют опыт приступов стенокардии или инфаркта миокарда и лично ощущают боль от болезни. Перед операцией они одновременно ожидают успешной операции, но испытывают больше опасений. В этот момент хирург и семья должны совместно работать над тем, чтобы улучшить понимание пациентом сути операции и дать ему понять, что кардиохирургия не страшна и что шансы на успех и выздоровление высоки. Хотя в раннем послеоперационном периоде боль и дискомфорт присутствуют, они не такие сильные, как можно было бы ожидать, и большинство пациентов могут их переносить. Открытое и оптимистичное отношение к операции в большей степени способствует гладкому послеоперационному восстановлению. (2) Будьте готовы к трудностям, с которыми вы столкнетесь после операции: операция на сердце — это большая и длительная процедура, которая может оказать значительное влияние на здоровье пациента за короткий промежуток времени. Например, боль в ране, потеря аппетита и заметное снижение толерантности к активности — все это обычные проблемы. Также нередко пациенты чувствуют себя изолированными и беспомощными или даже психически расстроенными в ранний послеоперационный период в отделении по уходу за больными, когда членам семьи не разрешается их посещать. Поэтому пациенты должны быть полностью психологически подготовлены перед операцией, веря, что эти трудности временные, доверяя ответственности и медицинскому уровню врачей и медсестер, и активно сотрудничая с процессом диагностики и лечения, они получат хорошие клинические результаты. 2. Физиологическая подготовка пациентов (1) Корректировка жизненных привычек: Для предотвращения приступов стенокардии во время госпитализации пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется контролировать свое питание и не переедать; пациентам с диабетом не следует перекусывать по желанию. Соблюдайте режим отдыха и обеспечивайте только минимальную активность, необходимую для поддержания сил (например, медленно ходите по палате), и даже не вставайте с постели, если этого специально просит врач. Держите кишечник открытым или принимайте пероральные слабительные, если у вас запор, чтобы предотвратить чрезмерное напряжение во время опорожнения кишечника, которое может спровоцировать стенокардию. Пациентам, которые курят, рекомендуется бросить курить, так как курение может вызвать спазм коронарных артерий и увеличить количество послеоперационных выделений из дыхательных путей пациента, что задерживает отключение от аппарата искусственной вентиляции легких и серьезно мешает послеоперационному восстановлению. Некоторые пациенты, особенно преклонного возраста, могут выполнять соответствующие дыхательные упражнения до операции, например, использовать медицинский дыхательный тренажер или надувать воздушные шарики; они могут практиковать больше брюшного дыхания, что может уменьшить боль и увеличить силу кашля при откашливании после операции. Позаботьтесь о предотвращении инфекции и избегайте слишком частых контактов с посторонними людьми, чтобы не подхватить простуду. (2) Лекарства: прием любых лекарств, принимаемых до госпитализации, должен быть прекращен, если это не одобрено врачом. Если ваше состояние позволяет, прием лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, таких как аспирин и полиовирус, следует прекратить за 5-7 дней до операции. Если случился приступ стенокардии, при первой же возможности сообщите об этом дежурной медсестре, а не принимайте сразу же свои лекарства. Одним словом, предоперационная подготовка пациента — это всего лишь вопрос «обретения уверенности и сотрудничества с медицинской помощью».
Подготовку пациента к операции осуществляет дежурная медсестра.