Диабетическая хирургия, также известная как «операция по отведению желудка», впервые была использована в бариатрической хирургии, когда западные люди долгое время потребляли большое количество жира и калорий, и их вес увеличивался. Операция по дивергенции желудка — новое благо для пациентов с сахарным диабетом. Один комплексный анализ 22 094 пациентов показал, что у 84% диабет 2 типа после процедуры был полностью обращен вспять, а большинство пациентов прекратили прием пероральных препаратов или инсулинотерапию до выписки из больницы. Франческо Рубино из Католического университета Рима в Италии сообщил о подобных результатах, полученных в Мексике, Перу, Доминиканской Республике и Индии у пациентов с диабетом, не достигших патологического ожирения и перенесших операцию по удалению желудка. Некоторые другие страны, такие как Китай, Япония, Италия и Бельгия, также провели клинические испытания. В США в январе 2009 года Американская диабетическая ассоциация (ADA), ведущий мировой авторитет в области лечения диабета, официально включила операцию по удалению желудочного содержимого (УЖЖ) в Руководство по профилактике и контролю диабета, утвердив ее в качестве рутинного метода лечения диабета. 44-я Европейская ассоциация диабета (октябрь 2008 г. Рим, Италия) пришли к выводу, что диабет 2 типа находится на пути к тому, чтобы стать хирургически излечимым заболеванием желудочно-кишечного тракта. В Европе 45-я ежегодная встреча Европейского общества по изучению диабета, состоявшаяся 29 сентября 2009 года, подтвердила, что диабет стал хирургически излечимым заболеванием желудочно-кишечного тракта. Эффективна ли хирургия диабета только для людей с диабетом 2 типа с ожирением? Многие считают, что эта процедура развилась из бариатрической хирургии. Поэтому он эффективен только для людей с диабетом 2 типа, страдающих ожирением. Она неэффективна или малоэффективна для людей с нормальным весом или худых диабетиков 2 типа. Однако на самом деле процедура одинаково эффективна как у людей с нормальным весом, так и у худых диабетиков 2 типа. Как видно из приведенного механизма, процедура не снижает уровень глюкозы в крови за счет уменьшения количества съеденной пищи или веса пациента. Однако у пациентов с диабетом 2 типа, страдающих ожирением, эта процедура может быть использована для контролируемого и адекватного снижения веса пациента. Многочисленные исследования показали, что потеря веса связана с длиной общих коллатералей (тонкая кишка ниже тощекишечно-еюнального анастомоза). Чем длиннее общие коллатерали, тем меньше потеря веса после операции; чем короче общие коллатерали, тем больше потеря веса после операции. Поэтому, контролируя длину общих коллатералей, вполне возможно эффективно контролировать степень послеоперационной потери веса у пациентов. Кроме того, поскольку уровень глюкозы в крови пациента стабилизируется и нормализуется после операции, пациенту больше не нужно ограничивать свой рацион, и его питательный статус значительно улучшается. Многие пациенты, которые до операции были полными, набирают вес и после операции.