Как исследуется диффузионная дисфункция легких?

  Испытуемый должен спокойно дышать в течение 4-5 циклов после зажатия носового зажима и удержания мундштука, и после того, как конечный приливной уровень будет стабильным, проинструктируйте испытуемого полностью выдохнуть до уровня остаточного объема воздуха, а затем заставьте испытуемого быстро и равномерно вдохнуть полностью до уровня общего объема легких, и рекомендуется закончить вдох в течение 2 с. Выдох рекомендуется завершить в течение 2-4 с.  Индекс легочной диффузии 1, диффузия угарного газа в легких (DLCO) и коэффициент диффузии угарного газа в легких (TLCO) Диффузия угарного газа в легких (DLCO) — это количество CO, переносимого из альвеол в альвеолярные капилляры и связанного с Hb (мл или ммоль) в единицу времени (1 мин) и на единицу разницы давления (1 мм рт. ст. или 0. 133 кПа), а его единицей является мл/(мин. мм рт. ст.) или ммоль/(мин. кПа), является основным показателем легочной диффузии. Поскольку на диффузионную способность легких влияет не только капиллярная мембрана, но и капиллярный кровоток, поэтому некоторые ученые предлагают использовать коэффициент переноса (TL) вместо диффузионного объема (DL), а метод определения, единицы измерения и значение такие же, как у DLCO.  2, альвеолярный вентиляционный объем (VA) относится к эффективному вентиляционному объему в минуту вдыхаемого воздуха, который может достичь альвеол и газообмена, используется для оценки легочного объема угарного газа в легких может диффундировать и проходить через альвеолярно-капиллярную мембрану, единица измерения — мл, VA у нормальных людей примерно равен TLC.  3, отношение диффузии угарного газа в легких к альвеолярной вентиляции (DLCO/VA), также известное как объем диффузии на альвеолярный объем или удельный объем диффузии, поскольку на объем диффузии влияет альвеолярная вентиляция, снижение альвеолярной вентиляции может привести к снижению DLCO, поэтому альвеолярная вентиляция (VA) субъекта должна учитываться при оценке диффузионной функции, чтобы исключить влияние объема легких на объем диффузии, единица измерения — л/(мин. мм рт. ст.) или мл/(мин. кПа). DLCO/VA обычно используется в клинической практике в качестве поправки, и DLCO/VA облегчает различение патофизиологических изменений в легких. Однако, поскольку зависимость между DLCO и VA не линейна и значительно меньше 1:1, она не дает точной поправки на объемные эффекты.  4. Диффузия угарного газа на литр альвеолярного объема (KCO или коэффициент Крога) Единица измерения — мл/(мин. кПа) и имеет то же значение, что и DLCO/VA. 5. Скорректированные значения DLCO (DLCOc) обычно корректируются с учетом гемоглобина (Hb), парциального давления кислорода вдыхаемого газа (PIO2) и карбоксигемоглобина (COHb).