Основная функция HDL-C («хорошего» холестерина) заключается в транспортировке атерогенного «плохого» холестерина (LDL) из кровеносных сосудов в печень для разрушения, что предотвращает отложение «плохого» холестерина (LDL) в стенках артерий и тем самым препятствует развитию атеросклеротического процесса. Это предотвращает отложение «плохого» холестерина (LDL) в стенках артерий и препятствует атеросклеротическому процессу, поэтому HDL-C называют «хорошим холестерином», или «сосудистым мусорщиком», или «антиатеросклеротическим». Именно поэтому HDL-C называют «хорошим холестерином», или «сосудистым мусорщиком», или «антиатеросклеротическим холестерином», или «антикоронарным холестерином». 1. Нужно ли мне беспокоиться о повышенном уровне холестерина ЛПНП, если у меня высокий уровень холестерина ЛПВП (хорошего)? Результаты популяционных исследований показывают, что высокий уровень холестерина ЛПВП может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако существует множество факторов, которые могут повысить уровень холестерина ЛПВП, и в некоторых случаях повышенный уровень холестерина ЛПВП не всегда является защитным. Поэтому, даже если уровень холестерина ЛПВП высокий, необходимо оценить уровень холестерина ЛПНП и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие липид-модифицирующие препараты снижают уровень «плохого» холестерина LCL-C и одновременно повышают уровень «хорошего» HDL-C. Известно, что статины в первую очередь снижают уровень ЛПНП-С и слабо влияют на повышение уровня ЛПВП-С, но это единственные препараты, которые сами по себе могут значительно снизить частоту сердечно-сосудистых событий и смертность. Другие липид-модифицирующие препараты, такие как ниацин, оказывают более сильный эффект на повышение уровня HDL-C, но сами по себе они не снижают частоту сердечно-сосудистых событий или смертность. Физические упражнения могут повысить уровень HDL-C, а при большинстве заболеваний умеренные физические нагрузки также являются важным способом улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности. 2. низкий уровень холестерина HDL (хорошего), означает ли это, что есть проблема? В целом, большинство экспертов считают, что холестерин ЛПВП обладает защитным действием. Поэтому, если у вас низкий уровень холестерина ЛПВП, ваш врач обсудит с вами это как проблему здоровья, но, как отмечалось в вопросе выше, высокий уровень холестерина ЛПВП не всегда означает защитный эффект. Аналогичным образом, снижение уровня холестерина ЛПВП не всегда означает наличие проблемы. Уровень холестерина ЛПВП снижается по мере снижения уровня общего холестерина из-за недостаточного производства, снижения всасывания и чрезмерного выведения из организма. Кроме того, другие причины, такие как определенные заболевания или использование анаболических гормонов, могут снизить уровень холестерина ЛПВП. Низкий уровень холестерина ЛПВП ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, но это не всегда так. Знание причины низкого уровня холестерина ЛПВП важно для того, чтобы помочь пациентам и врачам понять важность такого низкого уровня холестерина ЛПВП и решить, необходимо ли лечение, включая такие простые шаги, как отказ от курения или прекращение приема анаболических гормонов, или путем оценки заболевания, которое выявляет необходимость лечения.