Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела является поливалентным заболеванием, причем наиболее часто встречаются пациенты в возрасте 18-55 лет, а у пациентов старше 55 лет в основном наблюдается дегенерация межпозвонковых дисков поясничного отдела, фиброз и утолщение, что приводит к появлению симптомов, в основном болей в области седалищного нерва, а также выпячивание межпозвонковых промежутков — чаще всего 4-5-го поясничного позвонка и 5-го поясничного позвонка и 1-го крестцового позвонка. Существует множество методов лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела, наиболее традиционными из которых являются вытяжение, массаж и ортопедические методы, которые находят все меньшее признание из-за их ограниченной эффективности, громоздкости и медленного наступления эффекта. Хирургическая резекция стала основным методом лечения грыжи поясничного диска. Авторитет ортопедических отделений крупных больниц убедил людей в том, что операция — лучший метод лечения, но риски операции иногда значительно превышают клинические симптомы пациента, а применяемая в настоящее время дискэктомия + сращение имплантатов + фиксация подножной пластиной добавила еще один шаг к рискам операции, которые включают риски анестезии, кровотечения, повреждения нервов и разрушения фиксаторов. Эти риски включают риск анестезии, риск кровотечения, риск повреждения нерва, риск поломки фиксатора и риск повторной операции по удалению фиксатора, что делает небольшую грыжу поясничного диска утомительной и высокорискованной хирургической процедурой, поэтому вышеперечисленные методы хирургического лечения следует выбирать только в крайнем случае. В последнее время стремительное развитие медицины, особенно малоинвазивной, частично полностью заменило хирургическое лечение. Для лечения грыжи поясничного диска малоинвазивная радиочастотная абляция диска, малоинвазивная хемодиссолюция диска, лазерная декомпрессия диска и т.д. стали очень зрелой технологией, которая позволяет освободить большинство пациентов от операции, избежать риска хирургического вмешательства, а долгосрочный процент излечения даже выше, чем при хирургическом малоинвазивном лечении. Минимально-инвазивное лечение грыжи межпозвоночного диска гораздо менее рискованно, чем хирургическое. Как же выбрать более подходящий метод лечения для пациентов с грыжей диска поясничного отдела? В соответствии с симптомами пациента и результатами визуализации, если симптомы относительно легкие, независимо от того, насколько серьезны результаты визуализации, не следует проводить хирургическое лечение, необходимо консервативное лечение, включая физиотерапию, закрытие, лечение нервных блоков и т.д.; если симптомы более серьезные, визуализация показывает менее серьезную грыжу, необходимо малоинвазивное лечение; если симптомы более серьезные, визуализация показывает, что грыжа относительно большая, и даже появление больших и малых дисфункций или двигательных нервов. Если симптомы более серьезные, изображение показывает, что грыжа огромная, и даже есть дисфункция размеров или повреждение двигательного нерва, может быть выбрано хирургическое лечение, но автор все же предлагает простое хирургическое лечение, а если есть поясничная нестабильность или соскользнувшие позвонки, то следует выбрать удаление диска + фиксация дуги.