I. Мозг и познание.
Познание — это процесс приобретения, кодирования, манипулирования, извлечения и использования сенсорной входной информации в процессе познания чего-то объективного; это внутренний психический процесс, который происходит между входом и выходом; этот процесс включает восприятие, внимание, память, мышление и язык. Обработка познания происходит через мозг — особую субстанцию.
(i) Объединенные коры головного мозга
Когнитивные функции тесно связаны с корковыми структурами мозга. Соматомоторный центр, соматосенсорный центр и различные другие сенсорные центры занимают лишь небольшую часть коры головного мозга, большую часть занимают ассоциативные области. Многие «фактические» действия мозга происходят в ассоциативных областях. Различные когнитивные приобретения, которые считаются основными функциями мозга, такие как наложение двух чисел, узнавание родителей или знакомых, организация предложения, планирование еды и т.д., происходят в ассоциативных областях коры головного мозга.
Ассоциативные коры являются наиболее филогенетически развитыми структурами мозга и наименее зрелыми в индивидуальном развитии. Он не участвует в чисто сенсорных или моторных функциях. Например, комбинированные сенсорные области получают разнообразную информацию от сенсорной коры, обрабатывают и интегрируют ее в конкретную, интуитивную перцептивную обработку, называемую абстрактным мышлением или концепциями; соматомоторные области участвуют в формировании идей для сложных движений, планировании и программировании движений, а затем передают информацию в моторную кору, то есть преобразуют абстрактное мышление в конкретное поведение. Таким образом, объединенные участки коры головного мозга играют «совместную» роль в сенсорном входе и моторном выходе. Процесс познания — это высшая функция мозга.
(II) Структура мозга и когнитивная функция
1. лобная доля
Лобная доля отвечает за последовательность информации и интеграцию стимулов после их категоризации (внимание и концентрация, абстрактные понятия, рассуждения и суждения, формирование концепций, решение проблем, речь). Генерирование идей, формирование концепций, организация и последовательность действий, выбор времени, инициирование действий, суждения, абстрактное мышление, память, программирование вербальных движений, интеллект, эмоции.
2. теменная доля
Функции теменной доли заключаются в приеме, обработке и интеграции тонких осязательных ощущений, проприоцепции и кинестезии. Распознавание визуальных, тактильных и слуховых сигналов. Хранение следов визомоторной памяти или программ, необходимых для двигательной последовательности; позы человека, части тела и их пространственное расположение; понимание слов, интонационное декодирование, интенсивность слов и временная модуляция звука.
3. височная доля
Височная доля связана с памятью, операциями более высокого уровня и слуховыми паттернами обучения, эмоциями, мотивацией, личностью, пониманием речи, звуковой модуляцией, восприятием музыки, памятью и слуховой рецепцией.
4. затылочная доля
Функциями затылочной доли являются синтез и интеграция зрительной информации, восприятие визуально-пространственных отношений, формирование следов зрительной памяти, понимание языка и вербальных предшественников, формирование следов зрительно-моторной памяти и зрительная рецепция.
5. лимбическая доля
Лимбическая доля играет интегрирующую роль в эмоциональной деятельности. Сложные и гибкие модели поведения основаны на опыте, с добавлением эмоциональных элементов, и в конечном итоге выражаются через двигательную систему. Существует тесная связь между лимбической системой и корковыми ассоциативными областями, при этом информация из височных, теменных и затылочных ассоциативных областей проникает через поясную извилину лимбической системы в лобные ассоциативные области.
6. таламус и гипоталамус
Таламус является связующим звеном, которое доставляет всю сенсорную информацию в кору головного мозга. Таламус тесно связан со сложной интеллектуальной обработкой, эмоциями и памятью. Гипоталамус играет важную роль в поддержании стабильности внутренней среды, регулируя контроль эндокринных секреций, температуры тела, питания, настроения и связанных с ними форм поведения через прямые и непрямые пути.
7. Corpus callosum
Мозолистое тело — это волокно, которое соединяет левое и правое полушария головного мозга и отвечает за передачу двигательных планов и программ, подготовленных премоторной корой, в правое полушарие. Намеренное отключение двигательной активности односторонней конечности может произойти после травмы мозолистого тела.
II. Влияние когнитивных нарушений на способность выполнять повседневную жизнедеятельность
Многочисленные клинические наблюдения показали, что когнитивные нарушения влияют на способность пациента выполнять повседневную жизнь, например, неспособность выполнять команды у пациентов с синдромом дефицита внимания. Пациенты с тяжелыми когнитивными нарушениями будут нуждаться в более специализированном уходе в течение жизни. Поэтому, если вовремя обнаружить когнитивные нарушения, можно составить правильный план лечения и план выписки, что не только облегчит реабилитацию когнитивных нарушений, но и будет способствовать реабилитации физических дисфункций и улучшит независимость повседневной жизни.