Рак молочной железы стал второй по опасности злокачественной опухолью в мире после рака легких, а в крупных городах Китая рак молочной железы стал убийцей номер один среди женщин, причем уровень заболеваемости растет год от года, а возраст начала заболевания становится все более молодым. Раннее выявление и профилактика рака молочной железы стали приоритетом для современных женщин. Рак молочной железы является многофакторным злокачественным заболеванием, и были выявлены следующие факторы риска: 1. Репродуктивные факторы: раннее менархе, короткий менструальный цикл, более ранняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания и поздняя менопауза — все это может повысить риск развития рака молочной железы. 2. Образ жизни: диета с высоким содержанием жира, обильное употребление алкоголя и применение гормонов в постменопаузе — все это факторы риска развития рака молочной железы. 3. генетические факторы: вероятность развития рака молочной железы выше у женщин, ближайшие родственники которых страдают от рака молочной железы. Хотя факторы, связанные с развитием рака молочной железы, не так тесно связаны с возникновением рака легких, как курение, считается, что заболеваемость населения раком молочной железы можно снизить путем изменения образа жизни. Основные профилактические меры: 1. Самообследование и наблюдение за состоянием молочных желез: ежемесячно поглаживать грудь по часовой стрелке и против часовой стрелки, осматривать нижнее белье на наличие кровяных пятен и обращаться в больницу, если при самообследовании обнаружено уплотнение или кровянистые выделения из сосков; женщинам старше 40 лет раз в год делать маммографию и обращаться в больницу для наблюдения не реже одного раза в год. Регулярное наблюдение особенно важно для тех, у кого есть семейная история рака молочной железы и другие факторы, которые подвергают их высокому риску. 2. усиление физических упражнений и поддержание хорошего настроения: усиление физических упражнений может сыграть роль в отсрочке возраста менархе у детей, а также помочь контролировать вес. Кроме того, многие болезни связаны с длительной депрессией, а рак груди, заболевание, тесно связанное с уровнем гормонов, как никогда ранее влияет на настроение, поэтому важно не заходить слишком далеко и поддерживать счастливое психическое состояние. 3. Сократите использование эстрогена: Многие женщины в постменопаузе используют эстрогенные препараты или продукты питания, чтобы сохранить молодость. Поскольку конечный эффект этих препаратов или продуктов питания является значительным для многих женщин, трудно полностью отговорить их от их использования, но очень важно уменьшить их употребление должным образом. Как системное заболевание, принцип лечения рака молочной железы основан на сочетании хирургического вмешательства, включая химиотерапию, радиотерапию, эндокринную терапию, молекулярную таргетную терапию и даже генную терапию для снижения риска рецидива и метастазирования. В последние годы, с ростом ранней диагностики и развитием комплексных методов лечения, объем хирургического вмешательства имеет тенденцию к сужению, например, от классической радикальной операции при раке молочной железы (удаление пораженной молочной железы и большой и малой грудных мышц + иссечение лимфатических узлов в пораженной подмышечной впадине) до используемой в настоящее время модифицированной радикальной операции при раке молочной железы (удаление пораженной молочной железы + иссечение лимфатических узлов в пораженной подмышечной впадине). В развитых странах Запада доля операций по сохранению груди составляет более 60%, но в Китае она все еще составляет около 15% и постепенно увеличивается в последние годы. Особенно в крупных городах, таких как Шанхай и Пекин, операции по сохранению груди и минимально инвазивное хирургическое лечение получают все большее признание и одобрение, поскольку операция менее инвазивна, физическое и психологическое воздействие на пациента соответственно меньше, а качество жизни после операции значительно улучшается. Обычно консервативная хирургия молочной железы может быть рассмотрена при одиночных поражениях менее 3 см в диаметре, более 3 см от соска, и при отсутствии злокачественных клеток в крае разреза после хирургического иссечения, т.е. иссечение увеличенной опухоли + иссечение подмышечных лимфатических узлов. Это позволяет сохранить форму и функцию груди. Кроме того, необходимость дальнейшего иссечения подмышечных лимфатических узлов может быть определена с помощью биопсии сентинельного лимфатического узла; с помощью фиброоптической дуктоскопии внутрипротоковая карцинома in situ может быть удалена с помощью замораживания, лазера и радиочастот. Однако в Китае она еще не получила широкого распространения из-за незрелой технологии и ограничений операционного оборудования. Согласно рекомендациям по лечению рака молочной железы NCCN и Китайской противораковой ассоциации, рекомендуется индивидуальное лечение, включая адъювантную химиотерапию, радиотерапию, эндокринное лечение, такое как триамцинолон ацетонид и ингибиторы ароматазы для пациентов с положительным рецептором эстрогена, и трастузумаб для Her2-положительных пациентов для контроля рецидивов и метастазов. В заключение следует отметить, что профилактика и раннее выявление рака молочной железы посредством правильного образа жизни и регулярного наблюдения очень важны для современных женщин. Даже если рак груди возник, все равно важно быть уверенным в своем лечении и верить, что вы потеряли только больную часть тела, а не всю жизнь!