Инфаркт миокарда — это закупорка коронарной артерии, прерывающая кровоток и вызывающая локальный некроз части миокарда вследствие тяжелой и стойкой ишемии. Клинически наблюдаются сильная и постоянная ретростернальная боль, лихорадка, лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов, повышение активности сердечных ферментов в сыворотке крови и прогрессирующие электрокардиографические изменения, которые могут привести к аритмии, шоку или сердечной недостаточности и даже внезапной смерти. Инфаркт миокарда является одним из основных заболеваний, серьезно угрожающих здоровью человека, и основной причиной смерти пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Документально подтверждено, что 2/3 пациентов с острым инфарктом миокарда умирают до того, как их доставят в больницу. Поэтому важно сократить время между началом заболевания и прибытием в больницу и обеспечить активное лечение в течение этого времени, чтобы спасти жизнь пациента. В тяжелых случаях рекомендуется реанимировать пациента на месте после начала заболевания, активно обращаться к врачу и переводить пациента в больницу для лечения только тогда, когда состояние достаточно стабильно, чтобы позволить перевод. Как выявить острый инфаркт миокарда Наиболее распространенной группой людей, склонных к этому заболеванию, являются те, у кого в анамнезе есть гипертония или гипертония до начала заболевания, и почти у половины пациентов имеется стенокардия. Начало заболевания обычно бывает неспровоцированным, часто возникает во время покоя и сна. Кроме того, шок, кровоизлияние и тахикардия могут спровоцировать развитие заболевания; примерно у 20-60% пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдаются симптомы ауры; наиболее ярким симптомом является боль, характер которой, продолжительность приступа, сопутствующие ощущения и чувствительность к нитроглицерину сильно отличаются от предшествующей стенокардии. Другие симптомы включают системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание и потливость, желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и растяжение эпигастральной области, а также аритмию, гипотензию, шок и сердечную недостаточность. Инфаркт миокарда следует рассматривать в любой из вышеперечисленных предрасположенных групп, или у пожилых пациентов с внезапным началом шока, тяжелой аритмией, сердечной недостаточностью, эпигастральной дистензией или рвотой, причина которых неизвестна, или у пациентов с ранее существовавшей гипертензией, у которых внезапно упало артериальное давление, причина которого не может быть найдена, или у тех, кто находится в шоке после операции, но кровотечение или другие причины исключены. Кроме того, пожилых пациентов с сильным и длительным сдавливанием грудной клетки или болью в груди следует рассматривать на предмет этого заболевания, даже если на ЭКГ нет характерных изменений. Все они должны лечиться сначала как острый инфаркт миокарда, и, если есть возможность, следует повторить ЭКГ и анализ ферментов в сыворотке крови в течение короткого периода времени для установления диагноза.