Недавно в клинику пришел 30-летний мужчина с вопросом: «Почему моя мошонка постоянно потеет и испытывает дискомфорт? Что происходит?» При физическом осмотре у пациента были обнаружены извилистые и расширенные вены, прощупывающиеся в обеих мошонках, варикозные массы становились более выраженными, когда пациента просили задержать дыхание для повышения давления в брюшной полости, в то время как в положении лежа варикозные массы уменьшались. Я изначально считал, что варикоцеле двустороннее, и назначил УЗИ содержимого мошонки для дальнейшего подтверждения варикоцеле. Имея на руках результаты анализов, пациент спросил, почему варикоцеле может быть причиной влажной и потной мошонки. Вены яичка и придатка сливаются вверх и образуют внутреннюю семенную вену, которая впадает в левую почечную вену слева и в нижнюю полую вену справа, и если рефлюкс затруднен или клапаны не функционируют, варикозные вены становятся тяжистыми и расширенными. Распространенность варикоцеле у взрослых мужчин составляет 10-15%. Сперматозоиды вырабатываются яичками в мошонке, а яички зависят от температуры. Температура тела составляет 37°C, а подходящая температура для производства спермы — 34-35°C. Если температура слишком высокая, производство спермы будет нарушено. Мошонка охлаждается несколькими способами: кожа тонкая и богата потовыми железами; кожа морщинистая, что увеличивает площадь поверхности кожи, которая также увеличивает площадь поверхности для потоотделения и теплоотдачи; кожа богата кровеносными сосудами, которые могут быстро отводить избыточное тепло от мошонки; под кожей мошонки находится тонкий слой мышц яичек, которые очень чувствительны к изменениям температуры. Она расслабляется, когда температура внутри мошонки повышается, что позволяет увеличить площадь поверхности кожи мошонки. Когда окружающая или внутренняя температура тела немного повышается, кожа мошонки «потеет», чтобы рассеять тепло, поэтому при нормальных физиологических условиях область мошонки более влажная, чем другие части тела. При варикоцеле кровеносные сосуды становятся извилистыми и не могут отводить избыточное тепло, что, наряду с расширением кровеносных сосудов, увеличивает теплоотдачу от яичек, что также известно как «потливость», и делает влажность мошонки более выраженной. С точки зрения ТКМ, варикоцеле является симптомом нарушения кровообращения в печени. Если кровеносные сосуды не функционируют бесперебойно, мошонка и внутренняя поверхность бедер опухают. Застой крови и воды превращается в тепло, а тепло заставляет потеть, что приводит к везикулярному потоотделению. Основное лечение заключается в оживлении крови, очищении ци и крови, устранении застоя крови и задержки воды, очищении от жара и сухой сырости. Поэтому я дал пациенту рецепт для оживления крови, очищения от жара и сырости и попросил его принимать его регулярно. Пациент также спросил, на что мне следует обратить внимание в повседневной жизни. Я сказал: «Вы должны взять за правило мыть мошонку каждый день, держать ее в чистоте и сухости, не носить узкие брюки, уделять внимание легкой диете и есть меньше острой пищи, а также правильно выполнять физические упражнения после долгого сидения. Кроме того, мошоночная сырость не может быть классифицирована как варикоцеле. Если мошоночная сырость сопровождается зудом и прыщами, вы можете страдать от мошоночной экземы; мошоночная сырость, сопровождающаяся частым, срочным, болезненным мочеиспусканием и пояснично-крестцовой болью, также может быть связана с заболеванием предстательной железы, которое требует регулярного медицинского лечения.