Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и образуется в основном в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых аналогов клеточного метаболизма и пуринов из пищи. Насыщение и концентрация мочевой кислоты в организме при 37°C составляет примерно 420 мкмоль/л (7 мг/дл) у мужчин и 357 мкмоль/л у женщин, при превышении этого показателя считается гиперурикемия. Мочевая кислота в организме на 80% образуется в результате эндогенного метаболизма пуринов и на 20% — в результате поступления пуринов извне. В организме существует функция саморегуляции мочевой кислоты, которая позволяет поддерживать ее на стабильном уровне. Если эндогенная продукция пуринов чрезмерна или если выведение мочевой кислоты снижено, уровень мочевой кислоты в крови повышается, что приводит к гиперурикемии. Когда мочевая кислота превышает уровень насыщения, кристаллы урата выпадают в осадок и могут откладываться непосредственно в суставах и окружающих мягких тканях, почечных канальцах и кровеносных сосудах. У большинства пациентов с первичной гиперурикемией нет клинических симптомов, но у некоторых пациентов наблюдаются признаки метаболического синдрома. Длительная гиперурикемия может привести к подагре и, следовательно, проявлению симптомов подагры. Подагра может протекать следующим образом: 1. Бессимптомная фаза: только флуктуирующая или постоянная гиперурикемия. 2. подагрический артрит: часто начинается в первом пястно-фаланговом суставе, голеностопном или коленном суставах, с быстрым началом и повторяющимися приступами. 3. камни при подагре: первые симптомы появляются у пациентов, не получающих лечения, и через много лет примерно у 70% из них могут образоваться камни при подагре. 4. Поражение почек: двумя основными проявлениями являются подагрическая нефропатия и камни в почках, содержащие мочевую кислоту. 5. поражения глаз: могут возникать подагрические камни, рецидивирующий конъюнктивит, кератит и склерозит. Итак, гиперурикемия — это когда метаболит пуринов, мочевая кислота, превышает свою концентрацию насыщения, которая является верхней границей уровня мочевой кислоты в крови, о которой мы упоминали как о разной для мужчин и женщин, и превышает эту концентрацию, то это гиперурикемия.