Будучи новым родителем или бабушкой и дедушкой, легко испытывать боль, когда вы носите ребенка, купаете его, жарите, стираете подгузники, убираете и т.д., а также используете запястье в течение длительного времени в неправильном положении и чрезмерно устаете. Первые симптомы часто омрачаются счастьем воспитания ребенка, но только когда они становятся слишком сильными, чтобы «обслуживать» малыша, вы понимаете, что вам нужно обратиться к врачу. Что это такое? Это заболевание называется лучевой стенозирующий теносиновит, и оно встречается не только у новичков в сфере ухода за детьми, но и у представителей профессий, которые длительное время используют запястья, например, у машинисток, поваров и официантов. Клинические проявления Боль ограничена лучезапястным суставом под большим пальцем (т.е. лучевым шиловидным отростком) и может возникать медленно или внезапно; иногда она отдает в кисть, локоть или даже плечо, и боль усиливается при движении запястья или большого пальца. Самооценка Болезненная область заметно ограничивается при надавливании, иногда пальпируется твердый узел; диагностике может помочь тест на отклонение большого пальца в сторону: большой палец согнут в ладони, остальные четыре пальца крепко держат большой палец, а запястье наклонено в сторону мизинца, при этом сильная боль свидетельствует о заболевании. При движении запястья и большого пальца угол сгибания увеличивается, что приводит к усилению трения между сухожилием и окружающей его оболочкой, и со временем возникают асептическое воспаление и отек. Со временем возникают асептическое воспаление и отек, и без того неровный проход становится более узким, что приводит к стенозирующему теносиновиту. Лечение В первую очередь необходимо снизить активность кисти, особенно избегать движений, вызывающих боль, до полного облегчения боли; при необходимости носить корсет для фиксации большого пальца и руки на одной линии в течение 4-6 недель; прикладывать холодный компресс на 15 минут 4-6 раз в день при вспышках боли, а через несколько дней перейти на горячий компресс на 30 минут 4-6 раз в день. Вы также можете попробовать другие физиотерапевтические процедуры, например, ударные волны. Если ни одна из вышеперечисленных мер не оказывает существенного эффекта, можно сделать местные инъекции гормонов один или два раза для закрытого лечения; пациенты, результаты которых остаются неудовлетворительными, могут рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.