Цель: изучить безопасность, целесообразность и эффективность метода модифицированной пупочной лапароэндоскопической хирургии на одном участке (MU-LESS) для лечения варикоцеле. МЕТОДЫ: Все 48 пациентов были пациентами с мужским бесплодием, поступившими в Центр репродуктивной медицины нашей больницы. Возраст варьировался от 20 до 42 лет, в среднем 26,5 лет. Было 28 случаев только с левой стороны, 3 случая только с правой стороны и 17 случаев билатерально. Было 13 случаев I степени, 26 случаев II степени и 9 случаев III степени. Продолжительность заболевания варьировалась от 15 месяцев до 30 месяцев. Все пациенты перед операцией прошли цветное допплеровское ультразвуковое исследование, диаметр внутренней семенной вены был >2,0 мм, а тест Вальсальвы показал рефлюкс крови. Все 48 пациентов сдали анализ спермы, и у всех были обнаружены слабые сперматозоиды. Все 48 пациентов прошли анализ спермы на наличие слабых сперматозоидов. Делался 5-мм разрез по верхнему, левому и правому краям пупка, вставлялся 5-мм троакар, вводился 5-мм лапароскоп 30° или 0° и инструменты. Внутренние семенные артерия и вена обнажаются и освобождаются путем рассечения забрюшинного пространства примерно на 2-3 см выше внутреннего кольцевого отверстия, сохраняя внутреннюю семенную артерию и дважды перевязывая внутреннюю семенную вену шелковой нитью без разъединения сосуда. Если поражение двустороннее, противоположная сторона лечится аналогичным образом. Разрез закрывается рассасывающимися швами 5-0. Проводилось последующее наблюдение за изменениями спермы и такими показателями, как атрофия яичек и частота сфингомиелии яичек. Для анализа и сравнения изменений параметров спермы до и после операции у 48 пациентов использовалась статистическая программа SPSS 14.0. Результаты: все 48 операций в этой группе были успешно завершены. Время операции варьировалось от 10 до 40 минут в одностороннем порядке, в среднем 18,5 минут, и от 28 до 50 минут в двустороннем порядке, в среднем 35 минут. Внутренняя семенная артерия была успешно выделена и сохранена в 40 случаях, а в остальных 8 случаях была перевязана из-за кровотечения во время выделения, что привело к плохому наблюдению за артерией. Остальные 8 случаев наблюдались в течение 6-24 месяцев. Послеоперационное исследование спермы показало, что подвижность сперматозоидов улучшилась в 40 случаях (83,3%, 40/48), подвижность сперматозоидов вернулась к норме в 14 случаях (29,2%, 14/48), сирингомиелия яичка развилась в 5 случаях (10,4%, 5/48) и рецидивировала в 3 случаях (6,25%, 3/48), случаев атрофии яичек не было. Пупочный разрез хорошо зажил и был скрыт окружающими складками, с незаметными рубцами и хорошим косметическим результатом. Заключение: MU-LESS лигирование внутренней семенной вены высокого уровня при варикоцеле является безопасным, эффективным и выполнимым, с преимуществами меньшей травматичности и лучшего косметического результата по сравнению с традиционной техникой LESS; сохранение внутренней семенной артерии, что способствует улучшению качества спермы; уменьшение применения специальных инструментов Port или самодельных специальных инструментов Port, завязывание шелковых узлов уменьшает применение Hemlock и Достигается экономия средств. Однако помехи, создаваемые инструментами операционной штанги, повышают сложность процедуры, удлиняют время операции, требуют более высокой хирургической квалификации, более длительного обучения и требуют от врача с определенным опытом для проведения операции.