С развитием малоинвазивных технологий в последние годы лапароскопическое и микрохирургическое лечение варикоцеле стало основным методом хирургического лечения. По сравнению с традиционной открытой операцией лапароскопическое лигирование верхней семенной вены менее травматично, быстрее восстанавливается, дает лучший эффект и может быть выполнено одновременно в двух направлениях, но анестезия сложна и стоимость операции высока, более высокое давление CO2 в пневмоперитонеуме может сделать спазм яичковой артерии трудно различимым, и оно не может эффективно защитить яичковые артерии и лимфатические сосуды, что приводит к увеличению осложнений, таких как атрофия яичка, сирингомиелия яичка и рецидив после операции, а после операции у некоторых пациентов наблюдается растяжение брюшной полости и После операции у некоторых пациентов наблюдается растяжение брюшной полости и желудочно-кишечный дискомфорт. С другой стороны, микрохирургическое лигирование семенных вен позволяет эффективно защитить яичковую артерию и лимфатические сосуды, выявить мелкие вены и лигировать их, что значительно снижает вышеперечисленные осложнения, а также является простым в анестезии, менее травматичным, быстрее восстанавливается, дешевле стоит и лучше действует. По данным отечественных и зарубежных исследований, послеоперационные осложнения, такие как растяжение брюшной полости и желудочно-кишечные симптомы, отек мошонки, рецидив варикоцеле, были меньше, чем в группе лапароскопических операций, а качество спермы пациентов значительно улучшилось в обеих группах, плотность спермы, жизнеспособность сперматозоидов и процент сперматозоидов с оценкой (a + b) были значительно выше, чем до операции, и частота наступления беременности у супругов пациентов была выше. Микрохирургия также показала свою эффективность при азооспермии. По сравнению с лапароскопическим лигированием верхней семенной вены микрохирургическое лигирование семенной вены имеет свои уникальные преимущества, которые выражаются в следующих аспектах: ① Максимально эффективная защита артерий яичка и лимфатических сосудов. В прошлом считалось, что после перевязки яичковой артерии кровоснабжение яичка не уменьшится и не приведет к его атрофии благодаря коллатеральному кровообращению через артерию мышцы леватора и артерию vas deferens. Поэтому иногда при лапароскопических операциях яичковую артерию перевязывают вместе со сперматической веной, так как яичковую артерию нелегко идентифицировать; однако, по имеющимся данным, частота атрофии яичка после повреждения яичковой артерии может достигать 14%; даже если атрофии яичка не происходит, это может повлиять на процесс сперматогенеза; из-за того, что при лапароскопической операции не удается защитить лимфатические протоки, может увеличиться частота выпота в оболочку яичка, что приводит к интерстициальному отеку яичка, повреждению сперматогенных протоков, снижению эндокринной функции яичек и т.д. Эндокринная функция яичка снижается. После операции частота рецидивов варикоцеле значительно снижается. Сообщалось, что частота рецидивов после микрохирургического лигирования семенных вен составляет всего 0-2%, в то время как после немикрохирургических операций — от 9 до 16%. Данное исследование отличается от литературных данных и нуждается в дальнейшем подтверждении путем увеличения объема выборки. (iii) Анестезия проста и имеет мало побочных эффектов. ④ Разрез небольшой и низкий, после операции может быть закрыт лобковыми волосами, что не влияет на эстетику. ⑤ Низкая стоимость лечения, быстрое восстановление и мало осложнений. В настоящее время считается, что микрохирургическое лигирование семенных вен постепенно завоевывает признание отечественных урологов благодаря таким преимуществам, как малая травматичность, быстрое восстановление, малое количество осложнений, низкая стоимость, низкая частота послеоперационных рецидивов, значительное улучшение качества спермы, увеличение частоты наступления беременности и т.д. Несмотря на то что эта операция требует определенных навыков микроскопических операций, она может стать «золотым стандартом» в лечении варикоцеле. «.