(1) Лечение должно быть индивидуализировано: выбор лекарств должен основываться на клинической картине пациента, подвижности состояния, функции, инвалидности, травмах позвоночника и бедра, общем состоянии, а также пожеланиях и ожиданиях пациента. (2) Мониторинг состояния должен включать историю болезни, клинические показатели, лабораторные анализы и визуализацию, все клинические проявления и т.д. Частота мониторинга зависит от симптомов, степени тяжести и приема лекарств. (3) Оптимальное лечение — это сочетание фармакологических и нефармакологических методов лечения. (4) Нефармакологическое лечение включает в себя обучение пациентов и регулярные физические упражнения. (5) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются в качестве препаратов первой линии для пациентов с болью и утренней скованностью. Для пациентов с высоким риском повреждения желудочно-кишечного тракта можно использовать неселективные НПВС плюс гастропротекторы или селективные ингибиторы ЦОГ-2. (6) Анальгетики, такие как ацетаминофен и опиоиды, могут использоваться для контроля боли у пациентов с низкой эффективностью, противопоказаниями и/или непереносимостью НПВС. (7) Кортикостероиды могут вводиться непосредственно в локализованное воспаление скелетных мышц, но нет доказательств в пользу системного лечения кортикостероидами мезиальных поражений. (8) Нет доказательств того, что болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (DMARDs), включая салазосульфапиридин и метотрексат, эффективны при медиальных поражениях, и салазосульфапиридин может использоваться для лечения пациентов с периферическим артритом. (9) Для пациентов с персистирующим и выраженным активным заболеванием следует проводить терапию против фактора некроза опухоли (TNF) в дополнение к обычному лечению, рекомендованному ASAS. Однако пациенты без признаков поражения средней оси должны получать DMARDs до или одновременно с анти-TNF терапией. (10) Тотальная артропластика тазобедренного сустава должна проводиться пациентам всех возрастов с рефрактерной болью или инвалидностью и визуальными признаками структурного повреждения. У некоторых пациентов может быть полезной операция на позвоночнике, такая как корректирующая остеотомия или фиксация.