Сколиоз — это заболевание, которое развивается постепенно и с каждым годом становится все хуже. Поэтому очень важно раннее выявление и раннее лечение. В целом, при подростковом идиопатическом сколиозе от 40 до 60 градусов, если он выявлен на ранней стадии, его можно исправить с помощью относительно простой и безопасной операции, что является лучшим лечением в настоящее время, поскольку сколиоз не очень тяжелый, а позвоночник относительно мягкий, поэтому операция требует только имплантации титановых винтов в ключевых областях позвоночника и установки ортодонтических стержней, что можно исправить относительно легко с меньшим риском, простотой и безопасностью. В этой клинике в Ганьчжоу, Цзянси, старом революционном регионе, были осмотрены несколько пациентов с очень тяжелым сколиозом. Возможно, этим пациентам поставили диагноз сколиоза в других больницах несколько лет назад и рекомендовали операцию, но, возможно, из-за халатности или финансовых условий семьи, или, возможно, из-за опасений по поводу операции, сколиоз к настоящему времени стал довольно тяжелым. Количество градусов угла Кобба между двумя наиболее наклоненными позвонками сколиоза — это то, что мы часто называем степенью сколиоза. Для этого типа тяжелого сколиоза обычных методов недостаточно, и требуется ортопедическая остеотомия позвоночника. В переводе на простой язык это означает, что жесткие и деформированные кости позвоночника отсекаются и выравниваются с помощью специальных хирургических инструментов для завершения ортезирования. Это самая передовая технология, доступная на международном уровне для лечения тяжелых деформаций позвоночника — ортопедическая остеотомия позвоночника. Могут ли спинномозговые нервы быть повреждены в результате остеотомии при сколиозе? Вызовет ли это паралич? Остеотомия при сколиозе может потенциально повредить нервы. Это связано с тем, что остеотомия является дополнительным этапом по сравнению с операцией без остеотомии, при которой кость вокруг нерва удаляется с помощью специального инструмента. Это может привести к некоторому контакту с нервом во время хирургической операции, что, в свою очередь, может повредить нерв, делая остеотомию настолько деликатной, насколько можно ожидать. С другой стороны, при остеотомии жесткие и деформированные кости позвоночника отсекаются и вновь соединяются, и во время этого процесса две кости могут неправильно сместиться, что может привести к повреждению нервов, если пациент будет двигать конечностью даже в период восстановления. Наиболее серьезным последствием остеотомии является паралич. Бывают случаи, когда во время операции нервы в норме, и конечность обычно подвижна в течение нескольких дней после нее, но в период восстановления нервная проводимость нарушена. Как же хирург может предотвратить повреждение нерва интраоперационно? Для предотвращения повреждения нервов мы часто используем такие меры, как мониторинг нервов и тесты пробуждения во время операции. Обычно на дисплее нерва отображается амплитуда волны тока. Если во время операции хирург коснется нерва, амплитуда волны на дисплее выдаст сигнал раздражения, побуждая хирурга избегать этого места. В качестве альтернативы хирург может активно посылать электрический сигнал, например, от головы к мышцам позвоночника, и если этот путь проходит гладко, значит, нерв не поврежден. По сути, это постоянный мониторинг сенсорных нервов, и на протяжении всей операции по удалению сколиоза проводится мониторинг нервов, чтобы обеспечить вашу безопасность. Иногда также проводится кратковременное интраоперационное пробуждение пациента для проверки нервной проводимости, и хирург корректирует детали операции в зависимости от состояния пациента. Остеотомия позвоночника, которая является очень важной ортопедической процедурой, часто выполняется опытными хирургами, способными точно освоить технику. Выбор опытного хирурга — единственный способ обеспечить безопасность операции.