На самом деле, это настолько большая тема, что если бы мы перешли от причин, патологии, анатомии и затем лечения тендинита, боюсь, нам пришлось бы написать большую главу. Сейчас у меня нет времени на ее написание, а даже если бы и было, у многих моих друзей не хватило бы духу ее прочитать. Я думаю, есть только две вещи, которые волнуют людей: как поставить диагноз и как лечить. Я не собираюсь говорить здесь о профилактике, потому что болезнь действительно не очень поддается профилактике. И оно не является серьезной проблемой, поэтому с таким же успехом можно ждать оперативного лечения, как только появятся симптомы. Во-первых, при возникновении тендинита кисти и запястья первым симптомом неизбежно является боль, которая в свою очередь приводит к таким симптомам, как поколачивание и нарушение движений. Наиболее распространенным местом локализации тендинита в руке является большой палец, причем болезненная область находится на пальмарной стороне большого пальца вблизи пястно-фалангового сустава (где палец соприкасается с ладонью), и большинство пациентов ощущают в этой области твердый бугорок. Некоторые пациенты приходят в клинику и говорят мне: «Доктор, у меня здесь костная шпора, не могли бы вы сделать ее снимок? Я отвечаю, что это просто утолщение сухожильного влагалища, и что снимок ничего не даст, только будет стоить денег. У некоторых пациентов при разгибании и сгибании большого пальца возникают значительные щелчки и пощелкивания, а в тяжелых случаях — ограничение движений. Таким образом, с помощью нескольких простых тестов теносиновит относительно легко диагностировать окончательно. Переходя к лечению тендинита, следует отметить, что для большинства пациентов, которые просто испытывают боль, лечение на самом деле довольно простое. Короче говоря, есть четыре слова: отдых и тепло. По моему опыту, эти два метода могут решить проблему для большинства пациентов на ранних стадиях тендинита. Для тех, кому эти методы лечения не помогли, существует также вариант закрытой терапии или хирургического вмешательства. Подробнее об этих двух вариантах, их показаниях и осложнениях я расскажу в одной из следующих статей.