В клинических исследованиях рака молочной железы менопауза определяется по разным критериям. Поскольку менопауза имеет решающее значение для выбора эндокринных препаратов при раке молочной железы, в руководстве NCCN 2006 года она четко определена. 1. предшествующая двусторонняя оофорэктомия; 2. возраст ≥ 60 лет; 3. если возраст < 60 лет. Для определения менопаузы необходимо наличие следующих двух условий: (1) аменорея ≥ 12 месяцев без химиотерапии, лечения ТАМ, толметинолом или вмешательства по подавлению яичников; (2) уровни ФСГ и эстрогена в менопаузальном диапазоне; 4. Если аменорея наступила во время приема ТАМ или толметинола и пациентке менее 60 лет, то можно определить только уровни ФСГ и эстрогена в менопаузальном диапазоне. определяется как менопауза. Химиотерапия часто приводит к аменорее у пременопаузальных пациенток, в зависимости от состава схемы химиотерапии и возраста пациентки. Однако исследования показали, что аменорея, вызванная химиотерапией, не означает дисфункцию яичников и что у многих пациенток с аменореей, вызванной химиотерапией, сохраняется пременопаузальный уровень эстрадиола. Важно подчеркнуть, что при использовании ИИ у пациенток в пременопаузе они вызывают секрецию гонадотропинов по принципу обратной связи, и что летрозол, применяемый через 3-7 дней после менструального цикла, эффективен в индуцировании овуляции в яичниках. Поэтому определение менопаузы очень важно для выбора эндокринных препаратов, и критерии должны строго соблюдаться.