Существует множество причин повреждения или нестабильности позвоночника, которые в целом можно разделить на первичные, предрасполагающие и вторичные факторы.
I. Первичные факторы
1. острая травма околопозвоночных мягких тканей
Позвоночник является осью нагрузки и движения тела, соединяя позвонки и координируя движение мягких тканей (включая мышцы, связки, капсулу сустава, фасции, межпозвоночные диски и т.д.), подверженных острому растяжению и ушибу. Общие причины анализируются с точки зрения различных причиненных травм и могут быть разделены на прямые внешние травмы и непрямые внешние травмы.
2. Хроническая травма растяжения
Хроническая травма растяжения также известна как кумулятивная травма. Мягкие ткани человеческого тела, особенно мышцы, фасции и т.д. в повседневной работе или жизни часто незаметно тянуть стимуляции, например, часто сгибание работы часто сделать талии глубокие мышцы и фасции и другие кости прикрепления по результатам такой стимуляции, легко производить поясничного или пояснично-крестцового повреждения мягких тканей, например, часто низкая работа головы также часто сделать затылочной шеи, шеи, спины, спины лопатки и других частей мышц и фасций и других костей прикрепления В результате такой стимуляции легко возникают повреждения мягких тканей головы, шеи, спины и плеч, что может вызвать первичную боль
3. Болезненная травма
Травмы мягких тканей, связанные с заболеваниями, можно разделить на два типа: травмы, связанные с заболеваниями, и хирургические травмы.
4.Дегенерация или грыжа межпозвоночного диска
Межпозвоночный диск человека представляет собой особый вид соединительной ткани. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, хрящевого диска и пульпозного ядра. Она состоит из трех основных химических компонентов: протеогликановых комплексов, коллагеновых волокон и эластина. Межпозвоночный диск часто дегенерирует или грыжи в разном возрасте и под воздействием определенных триггеров, когда эти биохимические компоненты значительно изменяются по типу и количеству. Последние исследования показали, что дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках появляются уже к 20 годам, а некоторые из них в возрасте от 20 до 30 лет уже значительно изношены и растресканы, что означает, что в этот период существует основа для возникновения грыжи диска. Содержание воды в межпозвоночном диске при рождении составляет около 80% в фиброзном кольце и 90% в пульпозном ядре, снижаясь примерно до 79% в фиброзном кольце и 80% в пульпозном ядре к 18 годам, а затем до 65-78% соответственно к 35 годам. В результате обезвоживания тело становится короче в зрелом возрасте из-за сужения межпозвоночных дисков.
5. дегенерация или остеофиты позвонков
После нестабильности позвоночника подвижность увеличивается. Мышечные спазмы могут возникать на травмированной стороне (паравертебрально) после повреждения мягких тканей, и мышечные спазмы могут вызывать несбалансированные силы, которые тянут связки, места прикрепления сухожилий и надкостницу по краям суставных выступов, крючковидных суставов позвонков или тел позвонков, что приводит к травме, вызывает застой, отек и экссудацию в местах прикрепления костных суставов, которые со временем могут стать остеофитами (костные шпоры, костные губы, костные гребни) путем механизации или дальнейшего окостенения.
6. врожденные деформации
Деформации позвонков чрезвычайно часто встречаются в клинической практике, особенно в пояснично-крестцовом отделе больше, чем в других частях тела, и все они обусловлены нарушением процессов развития.
7. Воспалительное заболевание
В основном это относится к острым и хроническим инфекциям стволовой части. Эта инфекция может стимулировать прилегающие мышцы, связки и капсулы суставов, вызывая их перегрузку и расслабление, что приводит к снижению внутренней и внешней стабильности позвоночника, что в сочетании с определенными причинными факторами может вызвать смещение позвоночника. Например, подавляющее большинство спонтанных подвывихов 1-й и 2-й шейных позвонков у детей связано с воспалением горла и шеи. Воспалительные изменения в пищеварительной и дыхательной системах, а также в тазу и внутренних органах могут также влиять на грудные, шейные и пояснично-крестцовые позвонки, снижая их стабильность и вызывая боль и дискомфорт в шейном и пояснично-крестцовом отделах, в основном из-за воспалительных смещений позвоночных сегментов. Капсула сустава и окружающие ее связки перегружены и расслаблены, также может происходить декальцинация кости, что нарушает стабильность шейного отдела позвоночника и вызывает смещение при определенных причинных условиях.
8. анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит принято считать аутоиммунным заболеванием. Иммунореактивное воспаление сначала захватывает синовиальную мембрану и связки межпозвоночных суставов. Пораженный синовий уплотнен и отечен, в нем большое количество моноцитов, плазматических клеток и лимфоцитов. Инфильтрированные капилляры и волокна разрастаются и образуют грануляции, которые в свою очередь приводят к утолщению синовиальной мембраны и образованию ворсин, что в конечном итоге приводит к механизации и даже кальцификации суставной капсулы и связок, в результате чего образуются межпозвоночные костные мостики и бамбукоподобный позвоночник.
9. заболевания, происходящие из спинного мозга или спинномозговых нервов
Первая обусловлена нарушениями самого спинного мозга или спинномозговых нервов, такими как опухоли спинного мозга, спинальная чахотка, миелит, арахноидит и радикулит; вторая в основном связана с механической компрессией, такой как компрессия спинного мозга, вызванная опухолями позвонков, компрессия корешков спинномозговых нервов, вызванная грыжей диска или гипертрофией связки Флавум, компрессия спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, вызванная стенозом позвоночного канала, и компрессия спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, вызванная остеофитами и связанными с ними структурами. Компрессия нервов или сосудов, вызванная остеофитами и дегенеративными поражениями соответствующих структур и т.д.
10. заболевания внутренних органов
Патологическая стимуляция заболевания какого-либо внутреннего органа через диффузию центральной нервной системы может вызвать боль в соответствующих частях шеи и поясницы, но на самом деле шея и поясница не больны.
11. психические факторы
Иногда психические факторы могут быть основной причиной заболеваний позвоночника, таких как боль или дискомфорт в шейном отделе и пояснице. У таких пациентов часто обнаруживается хроническое повышенное психическое напряжение или неврастения, истерия или эмоциональная нестабильность. У пациента ослабляются тормозные процессы нейронной активности, усиливается мышечное напряжение, снижается порог восприятия боли и повышается чувствительность. Природа, локализация и степень боли в шее и пояснице неопределенны и неуловимы; однако изменение положения и движения, повышающие внутрибрюшное давление, например, кашель, не усиливают боль. Он также связан с рядом других симптомов, таких как эмоциональная нестабильность, возбуждение, страх, пессимизм, плохой самоконтроль, частые головные боли, онемение конечностей, потеря памяти и т.д. Иногда он может сопровождаться симптомами респираторных или желудочно-кишечных расстройств.
12. Другие причины
Переломы позвоночника, вывихи, туберкулез, опухоли или эозинофильная гранулема могут вызвать повреждение позвоночника и привести к соответствующим заболеваниям позвоночника.
Предрасполагающие факторы
1. незначительные растяжения и ушибы
Незначительные растяжения и ушибы не причиняют вреда нормальным людям, однако у людей с нестабильностью позвоночника они могут вызвать небольшие смещения межпозвонковых суставов или повреждение межпозвонковых мягких тканей в области остеофита.
2.Усталость
Обычные люди, которые чрезмерно устали от работы или жизни, могут восстановить силы с помощью отдыха. При дегенерации или нестабильности позвоночника может развиться небольшое переутомление.
3, плохая осанка во время сна
Плохая осанка во время сна является одной из причин хронического напряжения позвоночника. У людей с дегенерацией или нестабильностью шейного отдела позвоночника неправильная поза во время сна может привести к смещению шейных позвонков или травме шейных мышц во время сна. Например, сон на одном боку, лежа на спине, скручивание талии, слишком высокая или слишком низкая подушка — все это плохие позы для сна. В повседневной жизни мы часто наблюдаем приступы шейного спондилеза, вызванные упавшей подушкой.
4. Плохая осанка на работе и в жизни
Неудобная и длительная высота стола и стула в офисе или классе, ношение тяжелых предметов на одном плече, ношение тяжелых предметов на одной руке, невыполнение подготовительных мероприятий перед интенсивными физическими нагрузками, тяжелая физическая работа в определенных специальных позах и т.д.
5, ощущение ветра, холода, сырости
После дегенерации и нестабильности позвоночника, если на него воздействуют ветер, холод и сырость, возникает плохой местный кровоток и некоординированное сокращение мышц, тогда может развиться болезнь.
6. эндокринные заболевания
Пациенты с эндокринными нарушениями часто осложняются дисфункцией растительного нерва, и это нарушение может усугубить полную нестабильность позвоночника. Поэтому женщины в менопаузе подвержены заболеваниям, связанным с позвоночником. Предменструальные миотонические головные боли у женщин часто вызваны смещением мелких межпозвоночных суставов C1 — 3.