Инсульт — это заболевание с высоким уровнем заболеваемости и инвалидности в Китае. Реабилитация может снизить заболеваемость и степень инвалидности, но многие пациенты и их семьи не знают, как проводить реабилитацию после инсульта. Фактически, после начала инсульта активные тренировки можно начинать после стабилизации, предотвращая или уменьшая спастичность конечностей и последствия с помощью постурального позиционирования и пассивных упражнений. Раннее позиционирование и пассивные упражнения 1. Сразу после инсульта лучше всего, чтобы пациент находился на здоровой стороне. Встаньте лицом к здоровой стороне и не позволяйте ей отклоняться назад; согните плечо на 90-130°, разогните локоть и запястье и положите верхнюю конечность на подушку перед телом; согните бедро и колено на пораженной стороне, как бы наступая на подушку перед телом, и не свесите ногу. Затем следует положение на больном боку и в супинации, без опоры на подошвы ног и без удержания каких-либо предметов в руках. В этот период следует уделять внимание тому, чтобы по возможности избегать полусидячего положения, чтобы избежать спазмов нижних конечностей, вызванных рефлексом напряжения шеи.2. Смена положения может предотвратить появление пролежней и легочных инфекций, и поскольку положение лежа усиливает доминирование разгибателей, положение здорового на боку усиливает доминирование сгибателей на пораженной стороне, а положение пораженного на боку усиливает доминирование разгибателей на пораженной стороне. 3. Пассивные движения в суставах, выполняемые семьей пациента или терапевтом, могут предотвратить ограничение (контрактуру) суставов и усилить кровообращение и сенсорный вход в конечность. Эта реабилитация должна проводиться в сочетании с позиционированием осанки. Поскольку повороты и пассивные движения в суставах только предотвращают пролежни, пневмонию и контрактуры суставов, но не предотвращают других последствий, таких как мышечная атрофия от использования, и не способствуют значительному функциональному восстановлению, следующую фазу активных тренировок следует начинать как можно раньше. Когда пациент находится в сознании и жизненные показатели стабильны в течение недели, можно приступать к активной реабилитации. 1. Пусть пациент потренируется переворачиваться в постели, что является одной из самых основных тренировок функции туловища. Это одно из самых основных упражнений на функцию туловища, поскольку туловище управляется двусторонними пучками конусов, а паралич, как правило, неполный, поэтому восстановление происходит быстрее. 2. Попросите пациента потренироваться в сидении на здоровой или пораженной стороне, поскольку сидение является одним из самых простых движений для пациента и необходимо для предотвращения постуральной гипотензии и для некоторых видов повседневной жизни, таких как стояние и ходьба в будущем. Это упражнение следует выполнять одновременно с упражнением на поворот, следя за тем, чтобы пациент не сидел, прижавшись спиной к какому-либо предмету. 3. Начинайте выполнять упражнение на стояние, когда пациент сможет самостоятельно сидеть. Как только пациент сможет стоять без посторонней помощи, вес пациента следует постепенно переносить на больную ногу, чтобы тренировать способность больной ноги переносить вес. 4. Обучение ходьбе следует начинать только после того, как пациент сможет самостоятельно стоять и балансировать, удерживать более половины веса больной ноги и делать шаги вперед. Для большинства пациентов не рекомендуется использовать трость слишком рано, так как это может помешать тренировкам на пораженной стороне. Перед тренировкой ходьбы потренируйтесь чередовать шаги вперед и назад и перенос веса с ног. В последние годы использование устройств с частичной поддержкой при потере веса для раннего обучения ходьбе привело к лучшим результатам в плане восстановления способности ходить и скорости ходьбы. 5. Начинайте трудотерапию, как только пациент сможет самостоятельно сидеть. Это включает обучение навыкам повседневной жизни, таким как прием пищи, личная гигиена, одевание, купание, работа по дому и участие в ремесленной деятельности. Также назначаются физиотерапия и акупунктура, поскольку функциональная электростимуляция, биологическая обратная связь и акупунктура полезны для увеличения сенсорного входа и содействия функциональному восстановлению и двигательному контролю. При научном и последовательном обучении пациенты, как правило, могут улучшить свои функции, повысить жизнеспособность и уменьшить степень инвалидности.