I. Диагноз ставится, если выполнены четыре из следующих критериев (1) Выполнены пересмотренные критерии для диагностики SLE, предложенные ACR в 1998 году. (2) Болезнь находится в активной фазе. (3) Наличие судорог или других нервно-психических симптомов, за исключением тех, которые вызваны другими заболеваниями. (4) Исследование цереброспинальной жидкости: умеренно повышенные лейкоциты и белок, нет значительного снижения сахара, положительный ANA. При постановке диагноза обратите внимание на исключение внутричерепной инфекции на основании клинических проявлений, визуализации, исследования спинномозговой жидкости и культуры культуральной жидкости. Лечение 1. Симптоматическое лечение (1) Стойкий эпилептический статус: используйте Валиум 10-20 мг/доза для успокоения и Люминазепам 0,1-0,4 г внутримышечно, после прекращения судорог, затем Люминазепам 0,15 г/ 6-8 ч внутримышечно. (2) Маниакальные шизофреноподобные симптомы: используйте Галоперидол 5-10 мг внутримышечно, 1-2/день или Фенадрин 2-4 мг перорально 1-3/день, используйте Антан 2 мг перорально 2 раза в день для борьбы с экстрапирамидными симптомами. (3) Церебральное кровоизлияние: небольшие и глубокие кровотечения следует лечить консервативно, поддерживая нормальное артериальное давление и быстро корректируя аномальное состояние коагуляции; большие кровотечения (>40 мл) и кровотечения со значительными профессиональными последствиями требуют срочной краниотомии для декомпрессии. (4) Кома: лежите ровно, голова наклонена немного вперед и в одну сторону, регулярно делайте аспирацию, держите дыхательные пути открытыми и при необходимости проводите механическое вспомогательное дыхание. (5) Гипертермия: Проведите анализ крови, анализ на С-реактивный белок, исследование спинномозговой жидкости (культура, чернильное пятно и пятно антацида и т.д.), активно применяйте физическое охлаждение, например, спиртовые ванны и т.д. Если температура тела превышает 38,5°C, используйте жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты и т.д. В случаях гипертермии с отеком головного мозга используйте сочетание покоя с физической гипотермией для контроля температуры тела до нормальной. (6) Церебральный отек: активно обезвоживать и снижать давление, выводить воды немного больше, чем вводить (вода в = моча за предыдущий день + 500 мл), если почечная недостаточность не серьезная, использовать 20% маннитол 250 мл, вводить спокойно, 20-30 минут, затем 1 раз/6-8 ч, если почечная недостаточность серьезная, использовать дексаметазон 5-10 мг, тахифилаксия 40-200 мг + 50% глюкоза 100 мл, 1 раз /6-8 ч, внутривенное введение. Для профилактики и лечения стрессовых язв используйте 100 мл ледяного физраствора с норэпинефрином 8 мг, перорально или интраназально, или метформин 0,2-0,4 г2/день в качестве седативного средства. 2. лечение основного заболевания: метилпреднизолон плюс циклофосфамид шок: метилпреднизолон 0,5-1,0 г плюс физраствор внутривенно один раз в день в течение 3 дней, затем циклофосфамид 0,6-1,0 г шок один раз на 4 день, затем перейти на пероральный преднизон 40-60 мг/день. иммуноглобулин шок 400 мг/(кг, д) может быть использован одновременно с метилпреднизолоном в течение 3-5 дней. . Для пациентов с волчаночной энцефалопатией без активности волчанки и внутричерепными инфекциями или с экстракраниальными инфекциями, которые невозможно легко контролировать и для которых противопоказаны высокие дозы глюкокортикоидов, можно вводить метотрексат 10-20 мг + дексаметазон 10-20 мг (растворенные и разведенные в 3 мл физраствора) интратекально, медленно, не более 3 раз с интервалом в 7 дней.