Острый орхит чаще всего возникает у пациентов с уретритом, циститом, простатитом, после простатэктомии и длительного пребывания в катетере. Инфекция распространяется на придаток яичка через лимфу или семявыносящие протоки, вызывая эпидидимит. Обычными возбудителями являются Escherichia coli, Proteus mirabilis, Staphylococcus и Pseudomonas aeruginosa. Бактерии могут попасть в яичко через кровоток и вызвать простой орхит. Однако яички богаты кровотоком и обладают сильной устойчивостью к инфекции, поэтому такое явление встречается реже. Следует особо отметить паротитный орхит. Свинка является наиболее распространенной причиной орхита и чаще всего встречается у мужчин в позднем подростковом возрасте. Он вызывается вторжением вируса паротита в яички через кровоток. Примерно у 12-20% больных паротитом орхит является осложнением. Орхит, вызванный паротитом, начинается быстро, обычно через 3-4 дня после начала паротита. Мошонка эритематозная и отечная. В отличие от эпидидимита, симптомы мочеиспускания отсутствуют, а при достижении температуры 40°C может наблюдаться значительная недостаточность. При осмотре можно обнаружить паротит или другие очаги инфекции, а одно или оба яичка увеличены и сильно болезненны. Кожа мошонки красная, а тест на трансиллюминацию положительный, если имеется острая сирингомиелия. У таких пациентов лейкоциты в крови повышены, анализ мочи обычно нормальный, иногда с белком или микроскопической гематурией, а в моче в острой фазе могут быть обнаружены патогенные вирусы. Клинический диагноз в основном основывается на таких симптомах, как высокая температура, озноб, опухшие и болезненные яички, покраснение и отек мошонки и т.д. Конечно, заболевание следует отличать от острого эпидидимита, паротитного орхита, перекрута семенного канатика и инкарцинированной грыжи. Ранняя диагностика, своевременное антибактериальное и противовоспалительное лечение, а также устранение причины заболевания являются важными средствами для сохранения хорошей функции в будущем. Пациентам рекомендуется постельный режим, высокое положение мошонки, местное тепло и физиотерапия. В случае явной боли для уменьшения боли можно сделать закрытую инъекцию 1% лидокаина в семенной канатик. В случае образования абсцесса следует произвести разрез и дренирование. Пациентам с паротитным орхитом в период выздоровления следует проводить противовирусную терапию, а также инъекции сыворотки крови, гаммаглобулина и гормонов. У небольшого числа пациентов с орхитом после излечения, вследствие фиброза и повреждения сперматогенных канальцев, атрофия яичек может вызвать бесплодие, но не влияет на развитие вторичных половых признаков и половой функции.