Мы часто шутим и говорим о праздной «яичной боли», но что такое конкретная яичная боль, многие люди могут не иметь понятия. История с яйцом» г-на Лежиа также является ярким уроком для нас. На самом деле, в клинической практике действительно существует вид хирургического вмешательства, который заставляет нас чувствовать «боль в яйце» — пункция яичка. Что такое пункция яичка? Пункция яичка проводится, когда мужчина не видит сперматозоидов в нескольких анализах спермы (обычно трех), чтобы уточнить состояние производства спермы в яичках и помочь найти причину. Аспирация яичек — это разновидность биопсии яичек, в основном для пациентов с азооспермией. Это одновременно диагностический и лечебный клинический метод, который предполагает хирургическое удаление небольшого кусочка биоптата яичка для понимания сперматогенеза яичек по структуре ткани яичка и зародышевых клеток. Кому необходима пункция яичка? В настоящее время методы обследования для понимания сперматогенной функции яичка включают исследование спермы, гормональное исследование, биохимическое исследование семенной плазмы, ультразвуковое исследование и т.д. Однако, если при исследовании спермы сперматозоиды не обнаружены, ни один из этих методов обследования не может напрямую отразить сперматогенную функцию яичка по сравнению с биопсией яичка. Это связано с тем, что биопсия яичка — это прямое исследование варикоцеле яичка, а эндокринные и биохимические исследования — это косвенный способ понять сперматогенную функцию. В настоящее время биопсия яичка является золотым стандартом диагностики сперматогенеза яичка, поэтому пункция яичка может быть выполнена у пациентов с азооспермией, если причина неизвестна, а объем яичка остается приемлемым (обычно не менее 6 ML). Если в пункции есть сперматозоиды, то можно попытаться завести собственного ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ). У некоторых пациентов, даже при большом подозрении на обструктивную азооспермию, например, при наличии в анамнезе предыдущего бесплодия и более поздней азооспермии вследствие перенесенного эпидидимита или вазэктомии, проводится ранняя пункция для понимания сперматогенеза яичек перед микроанастомозом vas deferens-vas deferens или vas deferens-epidididymal. В конце концов, нет смысла в микроанастомозе, если впоследствии произойдет нарушение сперматогенеза в яичке, например, повреждение яичка, в результате чего яичко больше не будет производить сперматозоиды. Может ли пункция яичка повредить яички? Помимо страха перед болью в яичках, многих людей также волнует вопрос о том, не вредна ли пункция яичек. Может ли пункция яичка повредить яички? Пункция яичка — это прокол яичек под местной анестезией с помощью медицинской пункционной иглы и шприца, выполняемый в стерильной среде, при этом извлекается небольшое количество ткани яичка, которое затем помещается под микроскоп для наблюдения за наличием сперматозоидов. Если сперматозоиды отсутствуют, обычно также направляются патологические анализы для дальнейшего изучения ткани внутри яичка. В действительности, в нормальных условиях в яичках мужчины насчитывается от 300 до 1 000 варикоцеле, и эти варикоцеле в основном соединены с выводными канальцами яичек десятками маленьких трубочек. Если извлекается лишь небольшое количество ткани яичка, это не влияет на структуру семенных канальцев и выводных протоков. Однако пациентам следует помнить, что яйца — это все-таки хрупкая аристократия, лишенная мышц и костей и склонная к боли. Поэтому, поскольку процедура пункции является слепой, у очень немногих может развиться гематома яичка из-за прикосновения к кровеносным сосудам в яичке, поэтому необходимо прижимать яичко с проколотой стороны в течение не менее 30-40 минут после процедуры. После операции рана должна быть сухой и обработана пероральными антибиотиками. Если возникла легкая гематома, уменьшите активность и спокойно отдыхайте, обычно примерно через полмесяца гематома постепенно рассасывается и боль постепенно ослабевает; однако если гематома постепенно увеличивается, рекомендуется обратиться за неотложной медицинской помощью и при необходимости сделать разрез яичка, чтобы остановить кровотечение. В целом, при условии, что вы будете уделять внимание соблюдению покоя после операции и следовать рекомендациям врача, вероятность возникновения вышеописанной ситуации невелика. Что мне нужно сделать перед пункцией? Хотя пункция яичек не является серьезной операцией, это инвазивная операция, и место ее проведения является столь критичным для большинства мужчин-геев, поэтому перед операцией необходимо провести некоторую подготовку, чтобы снизить риск повреждения яичек. Прежде всего, необходимо сдать некоторые биохимические анализы крови, чтобы понять, есть ли у пациента воспаление, аномальная свертываемость крови или инфекционные заболевания, чтобы избежать кровотечения из яиц. В то же время, как правило, перед операцией необходимо подготовить кожу, то есть сбрить волосы на лобке и в промежности, чтобы, с одной стороны, облегчить работу врача, а с другой — снизить риск инфицирования раны.