Решение о том, какие лекарства принимать при сердечном приступе, зависит от различных стадий заболевания. Его можно разделить на лечение в острой фазе и лечение в стабильной фазе. В острой фазе инфаркта пациентам с болью в груди необходимо немедленно назначить нитроглицерин сублингвально. После приема препарата пациента укладывают в полулежачее положение и избегают положения стоя, чтобы избежать возникновения постуральной гипотензии. Если 2 таблетки подряд не помогают, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. В стабильной фазе пациенты с инфарктом получают антитромбоцитарную, антикоагуляционную, противоишемическую терапию, терапию, снижающую уровень холестерина, и лечение, направленное на улучшение ремоделирования левого желудочка. 1. Антитромбоцитарная терапия Антитромбоцитарные препараты могут улучшить прогноз за счет предотвращения повторного инфаркта миокарда из-за тромбоза коронарного стента, обычно используемые препараты включают аспирин в сочетании с клопидогрелем или тигретолом. Аспирин следует принимать, если нет противопоказаний к его применению. Клопидогрель часто используется в комбинации с аспирином для снижения тромбоза стента, а последние исследования показали, что тигретол рекомендуется вместо клопидогреля для пациентов с высоким риском тромбоза стента. Антикоагулянтная терапия Антикоагулянты используются в острой фазе у пациентов с инфарктом миокарда для предотвращения повторного инфаркта миокарда и улучшения прогноза. Обычно используются такие препараты, как гепарин, низкомолекулярный гепарин и бивалирудин. Пациенты со стабильной коронарной стенокардией не нуждаются в антикоагуляции. Для пациентов с ишемической болезнью сердца, которым была проведена имплантация стента и у которых также имеется фибрилляция предсердий, пациенты, которым требуется как антитромбоцитарная, так и антикоагуляционная терапия, могут лечиться комбинацией варфарина или новых пероральных антикоагулянтов. Бета-блокаторы блокируют бета-адренергические рецепторы, тем самым замедляя сердечный ритм, ослабляя сократительную способность миокарда, снижая артериальное давление, уменьшая потребление кислорода миокардом и приступы стенокардии, а также повышая переносимость физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний бета-блокаторы следует использовать в качестве начального лечения стабильной стенокардии. К распространенным препаратам относятся метопролол, атенолол, бисопролол и др. Нитраты могут расширять кровеносные сосуды, снижать потребление кислорода миокардом, улучшать перфузию миокарда и облегчать симптомы стенокардии. К распространенным препаратам относятся нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат и др. 4.Холестериноснижающая терапия Кроме того, необходимо использовать статины, холестериноснижающие препараты для стабилизации бляшек, такие как аторвастатин, резолвастатин, симвастатин, питавастатин, флувастатин и др. 5. лечение для улучшения ремоделирования левого желудочка Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина обладают эффектом улучшения ремоделирования левого желудочка и должны регулярно применяться после инфаркта миокарда.