Если диабет диагностирован в молодом возрасте и при наличии значительного семейного анамнеза диабета, необходимо провести скрининг на моногенный диабет. К ним относятся: 1. неонатальный диабет; 2. сахарный диабет молодого возраста (MODY); 3. митохондриальный диабет; 4. тяжелый диабет с резистентностью к инсулину. Во-первых, возраст начала заболевания особенно молодой. У некоторых младенцев диабет обнаруживается в возрасте менее шести месяцев, и это, скорее всего, моногенный диабет, который также можно назвать неонатальным диабетом. Дети с неонатальным диабетом часто рождаются с низкой массой тела. Во-вторых, существует четкая семейная история диабета. Это означает, что если диабет встречается в семье на протяжении нескольких поколений, вам следует знать о возможности моногенного диабета. В-третьих, возраст начала заболевания относительно молодой, но тип диабета установить невозможно. Некоторые пациенты, которые считаются больными диабетом 1 типа, но у которых отрицательный результат на диабетические аутоантитела и нет низкого уровня функции островков (тест на С-пептид), могут иметь моногенный диабет. Или же некоторые пациенты с диагнозом 2 типа не страдают ожирением, а диабет у них развивается в слишком раннем возрасте, что также может быть моногенным. В-четвертых, у людей с поликистозом печени и поликистозом почек в семейном анамнезе есть диабет и другие аномалии мочеполового тракта. Эти пациенты требуют особого выявления и, скорее всего, имеют моногенный сахарный диабет. В-пятых, диабет прогрессирует медленно, имеет слабые или отсутствующие симптомы, не требует инсулинотерапии в течение 2 лет, и не возникает кетоз. В-шестых, пациенты с гестационным диабетом имеют стойкую гипергликемию натощак и умеренно повышенный уровень постпрандиальной глюкозы (менее 3 ммоль/л) при ОГТТ. Седьмая, тяжелая инсулинорезистентность: инсулин натощак >150pmol/L (0,87ug/L), пик инсулина >1500pmol/L (8,7ug/L) после нагрузки глюкозой; может иметься значительный acanthosis nigricans.