Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника, частота ее возникновения высока, на качество жизни пациентов и работу оказывает большее влияние, многие пациенты с протрузией поясничного отдела из-за этого заболевания несут большую психологическую нагрузку, в карьере, в жизни создаются большие помехи. Ткань поясничного межпозвонкового диска является недостаточно кровоснабжаемой тканью, ее собственная способность к восстановлению низкая, и с возрастом сам диск постепенно дегенерирует. Поэтому поясничные межпозвонковые диски можно назвать «хрупкими частями» человеческого тела, а низкая способность к самовосстановлению является патологической основой незаживающей грыжи поясничного межпозвонкового диска. К малоинвазивным операциям при грыже поясничного диска относятся интервенционные операции, такие как озон, ферментный синтез и лазер, которые являются менее инвазивными, но имеют существенный недостаток: чрескожная операция, при которой не видны внутренние детали, и эффективность лечения не очень определенная, как правило, с отличным показателем 40-80%, что подходит только для менее тяжелых случаев. Чрескожная спинальная эндоскопическая операция по удалению поясничного диска (межпозвонковая фораменоскопическая операция) основана на технологии чрескожной пункции для создания канала, через эндоскоп можно увидеть внутренние детали хирургического участка, чтобы получить удовлетворительную декомпрессию вокруг нервного корешка, эффективность лечения более определенная. Чрескожная спинальная эндоскопическая хирургия представляет собой гибридизацию чрескожных и эндоскопических методик и может рассматриваться как усовершенствованная версия интервенционной хирургии, а слияние этих двух методик значительно повышает эффективность операции. К распространенным малоинвазивным методам лечения грыж поясничных дисков относятся чрескожная эндоскопическая дискэктомия (PELD), микроэндоскопическая дискэктомия и канально-ассистированная микродискэктомия. В настоящее время PELD должна быть малоинвазивной процедурой выбора для пациентов, за исключением тех, у кого уже имеется явная нестабильность поясничного отдела или явный стеноз поясничного канала, что не подходит для простого удаления диска. (В некоторых случаях при гигантской грыже диска или грыже диска с явным кальцинозом операция PELD будет относительно сложной, и врач выберет соответствующий хирургический метод в зависимости от конкретной ситуации) Преимущества PELD: 1. Минимально инвазивная операция: операция может быть выполнена под местной анестезией, с разрезом кожи 20px, нет необходимости в интубации трахеи или установке мочевого катетера. 2.Безопасность: пациент находится под местной анестезией, может общаться с врачом, своевременно получать обратную связь, кроме того, имеется спинальная эндоскопическая микрокамера для полного отслеживания, диски, твердая мозговая оболочка и нервные корешки хорошо видны, что значительно исключает риск повреждения нервов. 3, быстрое восстановление: сразу после операции можно проверить, уменьшилась ли боль в нижних конечностях или нет, и пациент может спуститься на землю после операции, операция под местной анестезией, и в тот же день можно принимать пищу. Больницы, имеющие соответствующие условия, могут начать операцию в дневном хирургическом центре, пациенты могут быть выписаны в тот же день после 6-8 часов наблюдения. 4, высокая экономическая эффективность: общая стоимость операции PELD составляет около 25 000 юаней (в каждой больнице своя конкретная ситуация) из-за необходимости использования радиочастотной абляции и других специальных расходных материалов, в то время как открытое удаление и сращение поясничного диска, в зависимости от выбора материалов внутренней фиксации (отечественных или импортных), обходится в 40 000-60 000 юаней. С точки зрения финансовой нагрузки наименее затратной оказалась открытая простая поясничная дискэктомия, в середине — PELD, а наиболее затратной — открытое соединение поясничных дисков. Открытая поясничная дискэктомия и фузия должны рассматриваться как крайняя мера, хотя она очень надежна с точки зрения облегчения симптомов и имеет низкую частоту рецидивов, она выполняется в ущерб двигательной функции позвоночника, а соседние сегменты выше и ниже фиксированного сегмента подвергаются риску ускоренной дегенерации; часть пациентов с грыжей поясничного диска, получающих консервативное лечение, может страдать от повторных симптоматических эпизодов и иметь низкое качество жизни.PELD Появление и популярность этой малоинвазивной операции на позвоночнике, несомненно, является благом для пациентов с грыжами поясничных дисков, позволяя им при относительно небольших затратах получить хорошее качество жизни и вернуть уверенность в себе.