Двадцать лет назад врач сказал пациенту: «Вам нужна операция», и решение об операции было принято. Другими словами, в те времена решение о хирургическом вмешательстве было полностью в руках врача. Однако сейчас, по мере развития общества, пациент играет все более важную роль в определении своей судьбы. Первая ситуация — срочная или спасающая жизнь операция, когда врач по-прежнему играет ведущую роль, но выбор остается за пациентом и его семьей. Примерами являются злокачественные опухоли, переломы и вывихи позвоночника, тяжелые повреждения нервов (падение стопы, повреждение нерва cauda equina — затруднение мочеиспускания и дефекации, атрофия мышц). Второй тип — функциональная хирургия (например, общая шейная радикулопатия, грыжа поясничного диска). Проблема пациента — соматический дистресс, который не влияет на жизнь, но влияет на работу и жизнь. Это то, что сейчас принято называть «снижением качества жизни». В этом случае, с медицинской точки зрения, «если работа и жизнь серьезно нарушены, а консервативное лечение не помогает, показана операция». С точки зрения пациента, наиболее важным консервативным лечением является постельный режим, который может быть дополнен вытяжением, физиотерапией и медикаментозным лечением при наличии явных показаний. Если это доставляет дискомфорт, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Третий тип — косметическая хирургия (менее тяжелые деформации). Это полностью решение пациента. Второе наиболее распространенное состояние, известное в медицинских терминах как «выборная операция», описано ниже. Что нужно сделать до операции: Решение о том, делать операцию или нет, полностью зависит от вас, и вам остается только сделать окончательный выбор. Поэтому очень важно, чтобы вы как можно тщательнее рассмотрели все «за» и «против» проведения и непроведения операции, риски и преимущества, с которыми вы можете столкнуться, а также вероятность успеха. Перед операцией вы должны узнать и понять все о своем текущем состоянии здоровья (диагнозе) и рекомендуемой процедуре (процедуре). Задайте своему хирургу как можно больше вопросов о ситуации, чтобы убедиться, что вы знаете, зачем нужна процедура, как она будет проводиться, процесс послеоперационного восстановления и ожидаемые результаты. Вы можете спросить своего врача, может ли он дать вам какую-либо письменную информацию или направить вас к информации о процедуре, такой как книги, брошюры, веб-сайты, видео и т.д., чтобы помочь вам лучше понять ваше состояние и процедуру, которую вы собираетесь пройти. Большинство операций на позвоночнике сегодня считаются безопасными, но вам все равно необходимо тщательно обсудить с вашим хирургом некоторые риски, связанные с хирургическим вмешательством. Любая операция связана с определенным процентом осложнений (например, раневые инфекции, несчастные случаи при анестезии и т.д.). Многие операции на позвоночнике также сопряжены с дополнительными рисками, такими как онемение из-за повреждения нервных корешков, паралич из-за повреждения спинного мозга или трудности с продолжением жизни.
Прежде чем согласиться на любую операцию, важно, чтобы вы знали обо всех возможных осложнениях, связанных с этой процедурой. Вам необходимо «взвесить риски и преимущества». Хотя вас может отталкивать риск операции, вы также должны учитывать риски, с которыми вы можете столкнуться, если не будете оперироваться, такие как постоянная боль, дальнейшее повреждение нервов и даже постоянная инвалидность. Важно, чтобы вы понимали, что влияет на качество вашей жизни и как это повлияет на вашу жизнь, если вам не сделают операцию. Если вы решитесь на операцию, вам нужно будет подготовиться: перед операцией следует скорректировать свое физическое и психическое состояние, например, взять под контроль диабет и гипертонию, а также на время прекратить прием таких лекарств, как ресерпин и аспирин.