Методы диагностики инфекции H. pylori включают инвазивные методы, основанные на гастроскопической биопсии, и неинвазивные методы, не основанные на гастроскопической биопсии. Основными неинвазивными методами являются серологические тесты и дыхательные тесты.
Научное название «дыхательного теста» на H. pylori: дыхательный тест на углерод 13 (или углерод 14) мочевины, далее — дыхательный тест. Он основан на использовании изотопов углерода (углерод 14 или углерод 13) в качестве маркеров для маркировки атомов углерода в мочевине и способности H. pylori расщеплять мочевину, чтобы определить присутствие бактерии.
После перорального приема капсулы с меченой мочевиной, если H. pylori присутствует в желудке, вырабатываемая им уреаза расщепляет меченую мочевину на углекислый газ и аммиак, меченые атомы углерода в мочевине переходят в углекислый газ, который выводится из организма через кровообращение из легких, а выведенный углекислый газ собирается (продувание или выдох). Уровень углекислого газа, образующегося при распаде H. pylori, измеряется специальным прибором, чтобы определить, инфицирован ли желудок H. pylori.
Дыхательный тест — удобный и точный способ выявить наличие инфекции H. pylori, но он относительно прост, и отрицательный результат дыхательного теста не тождественен отсутствию «болезни желудка», а для получения действительно полной картины здоровья желудка не существует замены гастроскопии.
Когда необходимо уничтожить H. pylori?
1. Пептическая язва: наиболее важное показание для эрадикации H. pylori. Эрадикация H. pylori приводит к полному излечению хронического, рецидивирующего заболевания.
2, MALT-лимфома желудка: более 80% положительны на H. pylori, и полный ответ может быть получен после ранней эрадикации Hp. Эрадикация Hp стала первой линией лечения ранней MALT-лимфомы желудка.
3. H. pylori-позитивный хронический гастрит с диспепсией: эрадикация H. pylori может обеспечить длительное облегчение у 8-20% пациентов с H. pylori-позитивной функциональной диспепсией (ФД) и является более эффективной, чем любое другое лечение.
4. инфекция H. pylori с хроническим гастритом или атрофией или эрозией слизистой оболочки желудка, атрофия и кишечная метаплазия являются важными этапами в эволюции от неатрофического гастрита к раку желудка.
5, семейная история рака желудка, генетическая восприимчивость родственников первой степени родства больных раком желудка высока, хотя генетическую восприимчивость трудно изменить, но эрадикация H. pylori может устранить важные факторы в развитии рака желудка, тем самым улучшая эффект профилактики.
6. лицам, желающим пройти лечение, рекомендуется пройти эндоскопию перед началом лечения.
7. планируется длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВП, включая аспирин в низких дозах.
Лечение
Лечение инфекции H. pylori в основном проводится с помощью препаратов против H. pylori. Инфекцию H. pylori нелегко уничтожить из-за снижения активности большинства антибактериальных препаратов в кислой среде желудка. Не существует ни одного препарата, который мог бы эффективно уничтожить H. pylori, а отдельные препараты неэффективны и легко вызывают лекарственную устойчивость. Наиболее часто для уничтожения H. pylori используется комбинированная терапия, включающая в себя сочетание кислотоингибирующего препарата, антибактериального препарата или синергетического коллоидного препарата висмута.
Соображения по лечению
Большинство людей хорошо поддаются лечению, однако следует обратить внимание на строгие показания к эрадикации H. pylori, стандартизацию лечения и акцент на комбинированной терапии, а не на прекращении приема лекарств при улучшении симптомов; полость рта как вторичное место накопления Hp может быть причиной неудачи эрадикации; антибиотикотерапия требует внимания к истории аллергии и поражения печени.
Профилактика
H. pylori попадает в организм в основном через рот. Бактерии часто обнаруживаются в зубном камне и слюне носителей и передаются при совместном приеме пищи. Поэтому одновременное лечение всей семьи, стерилизация посуды, совместное питание, гигиена полости рта и регулярная смена зубных щеток являются наиболее важными мерами профилактики инфекции. Кроме того, взрослые не должны кормить младенцев и детей изо рта в рот или давать им разжеванную пищу, так как это может легко привести к передаче H. pylori детям.
»Проблемы с желудком не так просты, как стерилизация
Большинство пациентов с язвами желудка или двенадцатиперстной кишки можно вылечить от H. pylori, но, как уже упоминалось в предыдущей статье, H. pylori развивается не в каждом инфицированном желудке, а это значит, что причины «проблем с желудком» сложны и многогранны. Потеря слизистой оболочки желудка также тесно связана с диетой, образом жизни, эмоциями, побочными эффектами лекарств и т.д. Ваша «боль в животе» может не быть настоящей проблемой с желудком, поэтому перед лечением ее следует диагностировать.
Если сравнивать лечение с ремонтом автомобиля, то вы не можете просто купить руководство по ремонту автомобиля и починить его самостоятельно, не говоря уже о том, что люди гораздо сложнее и разнообразнее, чем автомобили. Поэтому мы всегда рекомендуем обращаться в обычную профессиональную больницу для детального и специфического лечения. Как говорится, «лечение недомогания» и «лечение желаемого заболевания» важнее, чем «лечение болезни», поэтому мы должны развивать хорошие привычки в области здоровья и приобретать определенные знания о здоровье.