Боль в груди является распространенным симптомом и может быть вызвана многими причинами, в основном поражением грудной стенки, плевры, легких, сердечно-сосудистой системы, средостения, пищевода и диафрагмы, межреберных нервов и других частей. У пожилых людей диагностика затруднена из-за притупления болевых ощущений и нетипичных клинических проявлений, поэтому боль в груди у пожилых людей следует дифференцировать и идентифицировать в зависимости от характера боли в груди, сопутствующих симптомов, места и времени возникновения и т.д. К боли в груди у пожилых людей не следует относиться легкомысленно. Общие причины и характеристики боли в груди: 1. Боль в груди, вызванная заболеваниями грудной стенки: в основном вызвана поражением мышц грудной стенки, ребер или межреберных нервов, основной характеристикой является то, что боль часто фиксируется в месте поражения, и существует множество очевидных локальных точек давления. Например: межреберная невралгия, боль в груди, вызванная опоясывающим герпесом в груди и животе. 2. боль в груди, вызванная поражением трахеи, бронхов, легких и плевры: главная особенность в том, что боль часто связана со свистом и кашлем. Например, спонтанный пневмоторакс, плеврит, инфаркт легкого и другие заболевания легких. 3, боль в груди, вызванная заболеваниями пищеварительной системы, такими как: холецистит, желчнокаменная болезнь, острый панкреатит, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д. вызывают боль в нижней части передней части грудной клетки, но, как правило, имеют желудочно-кишечные симптомы. 4, боль в груди, вызванная системой кровообращения: пожилые люди часто страдают гипертонией, диабетом, дислипидемией и т.д., а ишемическая болезнь сердца встречается чаще. (1) Боль в груди, вызванная приступом стенокардии, характеризуется ощущением удушья, давления или страха в левой передней части грудной клетки или за грудиной, приступ обычно длится около 2-3 минут и может быть облегчен после приема таких препаратов, как нитроглицерин. (2) Боль в груди, вызванная инфарктом миокарда, помимо вышеперечисленных проявлений, может также отдавать в левое плечо, левую внутреннюю часть руки, а иногда в подбородок, шею и даже верхнюю часть живота.
Боль имеет сжимающий характер, интенсивна, длится более 30 минут и не снимается значительно приемом нитроглицерина и других препаратов. (3) При пережатии аорты в груди и спине может возникнуть боль, похожая на разрыв, сильная боль, которая не снимается лекарствами общего действия, и состояние более критическое. При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу и пройти электрокардиограмму, измерить артериальное давление, пульс и, при необходимости, биохимические маркеры, такие как тропонин, а также сделать КТ грудной клетки для выяснения причины боли в груди, чтобы своевременно назначить лечение. Существует множество серьезных заболеваний, вызывающих боль в груди, и их следует вовремя распознать, чтобы принять необходимые профилактические или экстренные меры. Пожилые люди должны обращать особое внимание на боль в груди и при первой же возможности обращаться в ближайшую больницу к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям, чтобы сделать соответствующие анализы для уточнения состояния с целью своевременной диагностики и лечения.