Краткое описание случая: Мужчина, 26 лет. Боль в пояснице с иррадиирующей болью в правую нижнюю конечность в течение 3 месяцев, с плохими результатами консервативного лечения. Боль значительная и мешает спать. Осмотр: отклонение туловища влево с ограничением сгибания; положительная параспинальная боль при надавливании на L4-5 и тест на поднятие прямой ноги (+) правой нижней конечности. Данные визуализации: МРТ поясничного отдела позвоночника показала грыжу диска L4-5. Диагноз: грыжа поясничного диска (L4-5). Лечение: чрескожная ламинэктомия с поясничной дискэктомией (L4-5). Рисунок 1, предоперационный тест на поднятие правой нижней конечности на 30° (+). Рис. 2, МРТ поясничного отдела позвоночника показывает наличие грыжи диска в L4-5, красные стрелки указывают на значительную компрессию нервных корешков. Рис. 3, Интраоперационная картина межпозвоночного отверстия, обнаруженного с помощью пункционной иглы 18G перед тем, как рабочий канал был установлен в соответствующее положение путем расширения мышцы вдоль направляющей проволоки шаг за шагом. (Принцип спинальной эндоскопии похож на принцип гастроскопии и колоноскопии, за исключением того, что последняя имеет естественный канал, тогда как первая требует от спинального хирурга искусственного создания подходящего канала, что является ключевым шагом для успеха процедуры и точности) Рисунок 4, интраоперационная картина, видно, что нервные корешки были полностью декомпрессированы от удерживания на месте до полного обнажения (красная стрелка показывает выступающую ткань пульпозного ядра). Если присмотреться, то можно увидеть воспалительные скопления нервных корешков, что подтверждает, что грыжа поясничного диска — это не только механическая компрессия, но и фактор воспалительного раздражения. (Межпозвоночная фораминоскопия — это идеальное слияние интервенционных и артроскопических методик, позволяющее добиться полной декомпрессии нервного корешка под прямым зрением, с правильным объемом удаления диска, направленным на минимизацию травмы). Рисунок 5. Сразу после операции у пациента был отрицательный тест на поднятие прямой ноги правой нижней конечности, которая могла достигать 70 градусов, и полное облегчение боли в правой нижней конечности.