Что такое радиочастотная абляция? Это минимально инвазивный метод с использованием технологии катетеризации сердца для лечения всех типов тахикардии. В частности, он широко используется для устранения суправентрикулярной тахикардии, когда речь идет о единовременных затратах (обычно около 25 000 долларов), риске одной процедуры и получении раз и навсегда излечения. Эта методика существует уже более 20 лет и в настоящее время является очень зрелой, ее успешность составляет более 99% в опытных больницах с большим количеством случаев, а сопутствующие риски были снижены до очень низкого уровня, например, осложнения атриовентрикулярной блокады, требующие установки постоянного кардиостимулятора, в настоящее время гораздо ниже, чем один из двухсот, как принято считать. В Китае радиочастотная абляция обычно проводится в лаборатории катетеризации сердца, в основном специализированными кардиологами. Для взрослых пациентов обычно используется местная анестезия (за рубежом в основном применяется общая анестезия, иногда общий наркоз требуется для педиатрических пациентов), при этом лишь немного обезболивается несколько мест пункции (подключичная вена, бедренная вена, бедренная артерия и т.д.), чтобы пациент был бодр и мог в любое время общаться с врачом о своем самочувствии. Шаг 1: После пункции врач вводит несколько очень тонких катетеров в сердце пациента для проведения индукционного теста (иногда с использованием специальных препаратов), который может вызвать на месте приступ наджелудочковой тахикардии (пациент не должен бояться этого приступа, так как врач может в любой момент остановить приступ на месте с помощью специальной электрофизиологической стимуляции). Этот этап называется «электрофизиологическое исследование сердца», которое позволяет определить местонахождение «лишних проводов» и охарактеризовать электрическую активность пациента. Этот этап является необходимой предварительной процедурой для РЧ-абляции. Как правило, почти у всех пациентов с наджелудочковой тахикардией ее можно вызвать на месте, за исключением очень небольшого числа пациентов, а у некоторых пациентов с предвозбуждением (доминирующим шунтированием) ее можно обнаружить без вызывания тахикардии. Перед электрофизиологическим исследованием пациент на несколько дней отменяет антиаритмические препараты, которые могут повлиять на результаты (например, беталактам, кардиоплегия, изоптин, амиодарон и т.д.). Этап 2. Проводится радиочастотная абляция наджелудочковой тахикардии, вызванной на первом этапе. Через место прокола врач подводит специальный катетер к месту расположения «лишнего провода» и при точном позиционировании начинает подавать радиочастотную энергию в течение нескольких десятков секунд или нескольких минут для окончательного устранения «лишнего провода». Шаг 3: Первый этап «электрофизиологического исследования» повторяется снова, после чего тахикардия больше не вызывается, что свидетельствует о том, что «лишний провод» действительно был удален. В этот момент врач извлекает все катетеры, делает компресс и накладывает повязку на место прокола. В теле пациента не остается никаких устройств. После процедуры пациент обычно восстанавливается в течение 1-2 дней, и большинство из них выписываются без происшествий, а общая продолжительность пребывания в стационаре обычно составляет 3-5 дней. Является ли процедура дискомфортной и болезненной? Этот вопрос волнует многих пациентов. Однако на него трудно ответить, поскольку он очень субъективен и легко может «зависеть от личности пациента». Следует сказать, что «операция очень малоинвазивна, и дискомфорт во время операции очень минимален». В конце операции мы часто говорим пациенту: «Так и так, ну вот, все сделано~~~!». Многие пациенты удивляются и спрашивают в ответ: «А~~~~, это уже сделано, так скоро …..». , что, с одной стороны, отражает тот факт, что большинство операций, большинством пациентов переносятся легко и гладко. С точки зрения врача, он, конечно, сделает все возможное, чтобы оперировать аккуратно и точно и общаться с пациентом, чтобы минимизировать дискомфорт. Однако есть такие пациенты, которые особенно робки и психологически слабы и поэтому склонны усиливать этот «дискомфорт». Так, после лечения многих пациентов наш опыт показывает, что в целом мужчины чаще нервничают и боятся, чем женщины, и поэтому могут чувствовать себя более «неловко», особенно молодые мужчины (20-30 лет), которые чаще всего нервничают, в то время как среди женщин пациентки в возрасте 50-80 лет кажутся Наиболее расслабленными. Мы встречали крупных мальчиков пяти лет и весом 200 фунтов, которые кричали от боли еще до того, как врач проткнул иглу (но, конечно, после неоднократных уговоров пациента и беседы с врачом операция в конце концов завершилась успешно), а также худеньких девушек того же возраста, которые перенесли операцию спокойно и комфортно. На самом деле, многие пациенты заканчивают операцию раньше, чем перестают нервничать. Конечно, как врачи, мы можем понять эту нервозность, поскольку это незнакомый опыт, который пациент никогда не испытывал раньше, и мы, врачи, готовы помочь облегчить этот страх и нервозность. В больницах с большим количеством пациентов с наджелудочковой тахикардией в одной палате часто находятся несколько пациентов с наджелудочковой тахикардией, некоторые из которых успешно прошли радиочастотную абляцию и еще не выписаны, а другие только что госпитализированы и ожидают операции. «С точки зрения пациента легче настроиться на операцию.