1. Хирургические факторы Операция по удалению рака толстой кишки требует удаления части кишечного сегмента, что снижает реабсорбцию воды в толстой кишке и ослабляет способность хранить каловые массы, что приводит к увеличению содержания воды в стуле и более частой дефекации. Некоторые виды рака средней и низкой части прямой кишки требуют сохранения ануса, поскольку опухоль находится близко к анусу и расположена низко, хирургическое поле должно быть полностью обнажено во время операции, а вытягивание тканей может повредить анальный сфинктер или нерв тазового дна, что приводит к послеоперационной дисфункции анального сфинктера, которая также может вызвать диарею. 2, факторы химиотерапии и радиотерапии После операции по поводу рака толстой кишки большинство из них нуждаются в адъювантной химиотерапии, а некоторые пациенты с раком прямой кишки нуждаются в радиотерапии после операции, чтобы улучшить процент излечения и уменьшить рецидивы и метастазы. Однако химиотерапевтические препараты могут оказывать прямое токсическое воздействие на кишечную стенку, вызывая некроз клеток кишечной стенки, что приводит к нарушению всасывания и диарее; радиотерапия может вызвать радиоактивный энтерит и диарею. 3. Факторы кишечной среды Операция по удалению рака толстой кишки может уменьшить количество кишечных пробиотических бактерий, а использование антибиотиков может подавить нормальную флору, которая чувствительна к ним, что заставляет определенные штаммы, устойчивые к лекарствам, и вредную флору размножаться, и первоначальный баланс нарушается, вызывая дисбаланс кишечной флоры и диарею. 4, диетические факторы после операции, пациенты часто слабы, члены семьи надеются, что пациенты могут восстановить как можно скорее, курица, рыба, мясо и яйца, не нужно говорить, морской огурец, абалон также идея отправить, различные пищевые продукты, продукты для здоровья все время, хотел бы позволить пациентам есть все сразу, на самом деле, в это время желудочно-кишечного тракта пациента не полностью восстановилась, некоторые продукты не могут быть поглощены, некоторые продукты не имеют своего рекламируемого эффекта, есть больше Напротив, едят слишком много из них увеличит нагрузку на желудок и кишечник, что приводит к несварению и диарее. После операции по удалению рака толстой кишки рекомендуется: 1. Корректировка диеты Вообще говоря, если у пациентов после операции есть анальные выделения, они могут начать есть жидкую пищу, например, рисовый суп или кашу, и постепенно перейти на полужидкую и общую пищу. Диета должна быть легкой и мягкой, с небольшим и большим количеством приемов пищи, избегать острых и возбуждающих продуктов, а также слишком соленых, слишком холодных, слишком горячих продуктов, которые выделяют слишком много газа. Особенно во время химиотерапии не следует есть жирное, морепродукты и другую трудноперевариваемую пищу, можно есть богатую углеводами пищу, чтобы увеличить всасывание воды и соли. 2, лечение лекарствами Диарея во время химиотерапии может быть связана с химиотерапевтическими препаратами, особенно диарея, вызванная оксалиплатином, часто бывает более серьезной, следует уделить достаточно внимания, можно дать Эммон стоп или Симетикон. Диарея, возникающая во время или после радиотерапии, должна рассматриваться как возможность лучевого энтерита. Кроме того, пациентам с легкой диареей, у которых <4 опорожнений кишечника в день, можно не назначать противодиарейные препараты; тем, у кого более 4, но менее 10 опорожнений кишечника в день, можно назначить комбинированный фенилэфрин 1 или 2 таблетки/раз, 2 или 3 раза/день перорально; пациентам с умеренной диареей, у которых более 10 опорожнений кишечника в день, можно назначить комбинированный фенилэфрин 2 таблетки/раз, 3 раза/день перорально. Если количество опорожнений кишечника составляет 10-20 раз в день, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу, провести внутривенную диетотерапию и обратить внимание на предотвращение нарушения водного и электролитного баланса. 3, лечение дисбактериоза можно сделать анализ флоры кала или культуры кала, если доля кокков и бацилл в кале выходит из равновесия, диагноз ясен, первоначальное использование антибактериальных препаратов должно быть прекращено, при необходимости, в соответствии с тестированием на чувствительность к лекарствам, выбор соответствующих антибиотиков для подавления избыточного роста бактерий, также могут быть использованы для регулирования кишечной флоры препараты, такие как препараты бифидобактерий. 4. Хирургическое лечение При лучевом энтерите, вызванном радиотерапией, в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента, для лечения могут быть выбраны различные хирургические методы. Если слизистая прямой кишки кровоточит более одного раза, то легкие кровотечения можно лечить лекарственными клизмами или прижиганием слизистой прямой кишки формальдегидом, а тяжелые - временной кишечной стомой или резекцией кишечного канала. Выбор хирургического метода должен оценивать профессиональный врач, а лечение рекомендуется проводить в государственной специализированной больнице.