Вопрос о том, следует ли проводить агрессивное интервенционное или консервативное лечение пожилых пациентов с ОКС, является спорным, о чем сообщалось на заседании по транскатетерной интервенционной терапии (ТКТ) в 2012 году, где был проведен обзор 1001 пациента с ОКС (555 NSTEMI, 213 STEMI) со средним возрастом (81±5) лет, 776 из которых получали интервенционную терапию, а 224 — консервативную, у которых было сочетание хронической обструктивной болезни. Легочные заболевания, предыдущее PCI, предыдущее шунтирование коронарных артерий (CABG), заболевания периферических сосудов, инсульт, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипертония, гиперлипидемия, ожирение, а также оценка по шкале GRACE для стратификации риска в обеих группах показали значительно более низкую внутрибольничную смертность в интервенционной группе по сравнению с консервативной группой (3,5% против 15,6%, p<0,001), без разницы в общем количестве осложнений между двумя группами. Разницы в общем количестве осложнений между двумя группами не было. Кумулятивная смертность как в группе STEMI, так и в группе NSTEMI была лучше, чем в группе консервативного лечения, с помощью бивариантного регрессионного анализа, а оценка по шкале GRACE, почечная недостаточность, классификация Killip >2, сахарный диабет, предыдущее PCI, возраст, ожирение, ХОБЛ и предыдущий инсульт были признаны предикторами долгосрочной смертности с помощью унивариантного анализа. Таким образом, у пациентов пожилого возраста (>75 лет) с ОКС, у которых оцениваются эти факторы риска и которым предлагается стратегия прямого PCI, возраст не является определяющим фактором консервативного или инвазивного лечения. Гао Лицзянь, отделение сердечно-сосудистой медицины, больница Фу Вай, Пекин, Китай