Пациент: возраст 3 дня, обнаружен с фиолетовой кожей Больничное УЗИ Ортопноэ: двойное предсердие, увеличенный правый желудочек, расширенный внутренний диаметр легочной артерии и ее левых и правых ветвей. Атриовентрикулярное соединение в норме, связь между легочной артерией и аортой левая задняя правая передняя. Атриовентрикулярные и макрососудистые связи: левое предсердие — левый желудочек — легочная артерия, правое предсердие — правый желудочек — аорта. Между началом левой легочной артерии и нисходящей аортой обнаружена трубчатая структура с внутренним диаметром 3 ММ: нижняя часть межжелудочковой перегородки имеет непрерывный эхогенный перерыв около 6 ММ: перегородка остается интактной. Перегородка и задняя стенка левого желудочка имеют нормальную толщину и амплитуду. Створки легочного клапана утолщены и эхогенны, с ограниченным открытием и без существенных отклонений в закрытии: остальная морфология, структура, открытие и закрытие клапана без отклонений. CDFI: ускоренный антеградный поток легочного клапана, VMAX=2,4M/S, PG=24MMHG, непрерывный шунт слева направо в главной легочной вене, шунт слева направо обнаружен на уровне предсердий, шунт не обнаружен на уровне желудочков: полная транспозиция больших артерий при врожденном пороке сердца. Катетеризация артерий (трубчатого типа) с непрерывным дренажом слева направо на уровне больших сосудов. Дефект межпредсердной перегородки (центральный тип) с лево-правым шунтом на уровне предсердий стеноз легочной артерии. Требует ли это заболевание немедленного хирургического вмешательства? Каков процент успешности операции? Специалист по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии: Здравствуйте. Одним из ключевых факторов в состоянии вашего ребенка является состояние стеноза легочной артерии. Если стеноз очень слабый или отсутствует, то ребенка следует забирать на операцию; если стеноз тяжелый, то функция анатомического левого желудочка несколько сохранена и есть чуть больше свободы действий в выборе времени операции. Но с другой стороны, легочная артерия теперь является послеоперационной аортой, и если этот порок настолько серьезен, что его нельзя исправить хирургическим путем, то ребенок не проживет долго после операции по реверсии артерии, и, возможно, пришло время рассмотреть другой вариант хирургического вмешательства, например, процедуру Nikaidoh. В общем, мой совет — как можно скорее доставить ребенка в больницу и провести ультразвуковое исследование легочной артерии и анатомического левого желудочка, чтобы как можно скорее определить варианты! Кроме того, ангиография в настоящее время не очень полезна для ребенка.