Вторичная гипертензия у подростков может быть описана следующим образом: 1. сужение аорты: это можно исключить, измерив артериальное давление в верхних и нижних стоях. Это можно определить с помощью КТ-аортографии; 2. Аортит: артериальное давление не одинаково на обеих верхних конечностях, а значительно выше на одной стороне и ниже на другой. Это можно определить, измерив обе верхние конечности; 3. Стеноз почечной артерии: это наиболее вероятная, но наименее выявляемая причина. Сужение одной почечной артерии стимулирует значительное повышение уровня сужающего вещества —- ангиотензина, что вызывает тяжелую гипертонию. Для определения этого можно провести компьютерную томографию почечных артерий; 4. Первичный альдостеронизм: обусловлен гиперплазией коры надпочечников или опухолью, в результате чего повышается автономная секреция альдостерона, вызывающая задержку натрия и воды, что приводит к повышению артериального давления. Пациенты часто испытывают периодическую слабость и парестезии. Это связано с сопутствующей гипокалиемией. Для определения этого необходимо провести анализ крови на калий и, желательно, КТ надпочечников. 5. Феохромоцитома: сильное повышение артериального давления из-за секреции вазоконстрикторных катехоламинов. Более 90% феохромоцитом располагаются в надпочечниках, поэтому для исключения заболевания может быть проведена компьютерная томография надпочечников. 6. Почечная недостаточность: анализ крови на азот мочевины и креатинин позволяет исключить это заболевание. 7. Кортизолизм: также известен как синдром Кушинга. Он вызван слишком большим количеством глюкокортикоидов в организме, в основном клиническим центростремительным ожирением, лицом полной луны, спиной буйвола. Он также может сопровождаться гипертонией.