Сердечные ферменты — это общий термин для различных ферментов, присутствующих в сердечной мышце, включая аспартатаминотрансферазу, лактатдегидрогеназу, креатинкиназу и ее изоферменты, а также альфа-гидроксибутиратдегидрогеназу. Повышение уровня сердечных ферментов имеет различные клинические последствия. 1. креатинкиназа и ее изоферменты: повышение этих двух ферментов обычно наблюдается при остром инфаркте миокарда, но могут наблюдаться и другие повреждения миокарда, такие как стенокардия и перикардит. Кроме того, прогрессирующая миотоническая дистрофия, полимиозит и повреждения скелетных мышц также могут быть связаны с повышением уровня креатинкиназы, но при этом повышается преимущественно изофермент креатинкиназы. Кроме того, цереброваскулярные аварии, операции на головном мозге и тяжелые повреждения гладкой мускулатуры, такие как кишечная непроходимость, также могут быть связаны с повышением изоферментов креатинкиназы в головном мозге. Повышение креатинкиназы может также наблюдаться у пациентов с гипотиреозом, а креатинкиназа в сыворотке крови может повышаться после напряженной физической нагрузки. 2. лактатдегидрогеназа: повышение уровня лактатдегидрогеназы наблюдается при остром инфаркте миокарда, вирусном гепатите, циррозе печени и заболеваниях костей. Кроме того, лактатдегидрогеназа может быть повышена при злокачественных опухолях, перешедших в тяжелую стадию. Кроме того, лактатдегидрогеназа в моче пациентов с хроническим гломерулонефритом, системной красной волчанкой, злокачественными опухолями мочевого пузыря и почек может быть в 3-6 раз выше нормы. Лактатдегидрогеназа также повышена в спинномозговой жидкости пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием, цереброваскулярным тромбозом и кровоизлиянием. 3. a-гидроксибутиратдегидрогеназа: повышение уровня этого фермента наблюдается при остром инфаркте миокарда, а также при активном ревматическом миокардите, остром вирусном миокардите и гемолитической анемии. Кроме того, а-гидроксибутиратдегидрогеназа повышена у некоторых пациентов с заболеваниями печени. 4. аспартатаминотрансфераза: измерение аспартатаминотрансферазы отражает степень гепатоцеллюлярного повреждения и обычно наблюдается при следующих заболеваниях: острый инфаркт миокарда, заболевания печени и другие, такие как прогрессирующая миотоническая дистрофия, дерматомиозит, легочная эмболия, острый панкреатит и ушибы мышц. Ферментный профиль миокарда — это система ферментов, которые широко представлены в поперечнополосатой мышце сердца и высвобождаются в кровь при повреждении миокарда, и измерение уровня ферментов миокарда в крови является хорошим показателем повреждения миокарда. Профили миокардиальных ферментов особенно важны для диагностики и прогноза острого инфаркта миокарда. Симптомы боли в груди, электрокардиографические изменения и повышение уровня миокардиальных ферментов являются основными критериями для диагностики острого инфаркта миокарда.