Сывороточные сердечные ферменты — это ферменты в клетках сердечной мышцы, которые катализируют метаболизм клеток сердечной мышцы и регулируют электрическую активность клеток сердечной мышцы. Если клетка миокарда некротическая или разорвана, даже если некротический вес миокарда составляет менее 1 г, высвобождаемые ферменты могут быть обнаружены в течение определенного периода времени. Это часто трудно обнаружить на ЭКГ. Поэтому обычно степень повреждения клеток миокарда измеряют косвенно, проверяя уровень миокардиальных ферментов. При остром инфаркте миокарда наблюдается характерная динамика изменений ферментов миокарда. В настоящее время принято считать, что креатинкиназа (КК) обладает большей диагностической эффективностью, чем глутаматная трансаминаза (АСТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ), и является чувствительным показателем для ранней диагностики острого инфаркта миокарда. Однако ферменты миокарда повышаются при наличии определенного уровня некроза клеток миокарда, который присутствует не только при остром инфаркте миокарда. АСТ — это неспецифический миокардиальный фермент, который может быть повышен не только при остром инфаркте миокарда, но и при сердечной недостаточности, шоке, потрясении, неврологических расстройствах, электрической дефибрилляции, катетеризации сердца, инфаркте легкого, диабете, повреждении мышц и т. д. Он может быть повышен при сердечной недостаточности, шоке, гепатите и при использовании антикоагулянтных препаратов, таких как варфарин, но его пик обычно не такой высокий, как при остром инфаркте миокарда. Например, АСТ также может быть значительно повышен при заболеваниях печени, но его пик гораздо ниже, чем при остром инфаркте миокарда. В этом случае одновременное измерение АСТ и АЛТ может помочь в дифференциальной диагностике. При остром инфаркте миокарда АЛТ повышена незначительно, гораздо меньше, чем АСТ, а в большинстве случаев заболеваний печени АЛТ выше, чем АСТ. Считается, что идеальный биохимический маркер острого повреждения миокарда должен быть высоко кардиоспецифичным, повышаться быстро после повреждения миокарда, сохраняться в течение длительного времени и легко обнаруживаться.
Идеальный биохимический маркер острого повреждения миокарда должен быть высоко кардиоспецифичным, повышаться быстро после повреждения миокарда, сохраняться длительное время и легко обнаруживаться.