Появление уплотнения в молочной железе у девушек в возрасте до восемнадцати лет, особенно у тех, кто имеет семейную историю рака молочной железы, безусловно, является поводом для беспокойства. Какова же природа этих шишек? Какие тесты вам нужно сделать? Как с ними следует обращаться? 1. история болезни: первым шагом должно быть выяснение семейной истории рака молочной железы и того, проходил ли ребенок лучевую терапию на грудь. 2. физический осмотр: тщательно проверьте, является ли шишка нормальным развитием молочной железы или ранним ребенком, или же это сосок и молочная железа. У некоторых людей может быть более одной груди или соска с одной стороны. В период полового созревания у мальчиков также может наблюдаться временное развитие молочных желез (гинекомастия). Обычно она исчезает сама по себе. УЗИ позволяет отличить солидные опухоли от некоторых кист (лактоцеле), лимфаденом, гемангиом, абсцессов и кист Монтгомери. Существует система классификации BI-RAD для взрослых (American College Radiology Radiology Imaging Reporting and Data System), которая может не подходить для педиатрической популяции. В январском номере журнала Ped Surg Int за 2016 год анализ 113 случаев патологии молочной железы у детей показал, что фиброаденома является наиболее распространенным типом у девочек, составляя 3/4 всех случаев, и что существует несколько вариантов фиброаденомы (ювенильная, тубулярная или гигантская фиброаденома размером 5 см и более). Другие варианты включают аденому, тубулярную или гигантскую фиброаденому. К другим относятся аденомы, липомы, невромы, гамартомы и др. Злокачественные опухоли молочной железы у детей встречаются крайне редко. Большинство из них связано с предыдущим воздействием радиации. В мировой литературе описано менее 50 случаев. Филлоидно-кистозная саркома (филлоиды) — это подтип, большинство из которых являются доброкачественными и лишь немногие — злокачественными. 5. что делать: (1) Наблюдайте в течение определенного времени, и примерно 1/3 или более фиброаденом станут меньше или исчезнут. (2) Может быть проведена пункционная биопсия для цитопатологического исследования. (3) Выборочное иссечение образования для биопсии и изучения случая.