Каков патогенез грыжи поясничного диска? Грыжа поясничного диска возникает в результате дегенерации поясничного диска и разрыва фиброзного кольца под действием внешних сил, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра и сдавливанию нервных корешков, вызывая такие симптомы, как люмбаго, онемение ног и ишиас. Повторяющиеся приступы грыжи поясничного диска могут перерасти во вторичные заболевания, такие как спинальный стеноз, приводящий к хромоте, невозможности выпрямить поясницу и даже недержанию и параличу в постели! Грыжа поясничного диска — одно из самых распространенных клинических заболеваний, вызывающих боли в пояснице и ногах. Число людей, страдающих поясничным спондилезом в Китае, превысило 200 миллионов, из них число пациентов с грыжей поясничного диска превысило 80 миллионов. 2. В чем разница между китайской и западной медицинскими концепциями грыжи поясничного диска? Грыжа поясничного диска — это термин западной медицины, а в китайской медицине она называется «костный паралич и люмбаго», то есть болезненность поясницы и коленей. В западной медицине названия даются с точки зрения причины заболевания, а в китайской — с точки зрения симптомов. 3. Чем опасна грыжа поясничного диска? Грыжа поясничного диска может вызвать тупую боль в пояснице или пояснично-крестцовом отделе, ограничение активности поясницы, мышечную скованность, онемение, похолодание, лучевую боль, боль в виде струны на внешней стороне одной или обеих ног, мышечную слабость, приводящую к хромоте, недержанию и параличу! Самодиагностика грыжи поясничного диска: Критерии самодиагностики грыжи поясничного диска следующие: -1 боль в пояснице, сопровождающаяся иррадиирующей болью в одну или обе нижние конечности, кашель или сильное мочеиспускание или дефекация могут усилить боль, постельный режим может облегчить ее; -2 онемение одной или обеих нижних конечностей, в основном сопровождающееся первым; -3 перемежающаяся хромота; -4 ригидность поясницы, потеря физиологической пронации или бокового искривления поясничного отдела позвоночника; -5 давящая боль в поясничной области, и боль, иррадиирующая в поясницу; -6 положительный тест на поднятие прямых ног, -5 положительный тест на поднятие прямых ног, -6 положительный тест на поднятие прямых ног, -6 положительный тест на поднятие прямых ног. -6 положительный тест на поднятие прямой ноги, при котором пациент лежит на спине, выпрямляет пораженное колено и поднимает его вверх под меньшим углом, чем здоровая сторона (у нормальных людей угол поднятия симметричен двусторонне). На следующей схеме показан тест на поднятие прямой ноги: 5. Каковы традиционные методы лечения грыжи межпозвоночного диска? Традиционные методы лечения грыжи межпозвоночного диска включают: традиционную медицину, физиотерапию и хирургию. Обычная терапия Недостатки анализа Причины рецидива Обычные лекарства: не могут безопасно растворить больную ткань и гиперплазию, могут только временно облегчить симптомы и не могут восстановить разорванное фиброзное кольцо. Пациенты, длительное время принимающие обезболивающие препараты, склонны к лекарственной зависимости и не могут восстановить разрыв кольцевидного кольца. Физиотерапия: массаж, массаж и массаж более эффективны. Хирургическое лечение: хирургическое вмешательство предполагает удаление большого количества мышц, что болезненно и дорого, а поскольку операция проводится в зоне плотного залегания нервов, очень легко повредить нервы и привести к параличу. Кроме того, после операции трудно бороться с инфекцией, а больные ткани и наросты будут продолжать расти и впоследствии могут снова сдавить нервы. 6, обычное обследование грыжи поясничного диска Рентген, КТ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие обследования обычно требуются при грыже поясничного диска, но также необходимо выбрать более экономичный и точный метод обнаружения в зависимости от локализации заболевания. 7, общая классификация грыжи поясничного диска В целом, в зависимости от степени грыжи пульпозного ядра, грыжу поясничного диска можно разделить на четыре типа: выбухание, протрузия, пролапс и свободный, из которых выбухание, протрузия и пролапс встречаются чаще, а свободный относительно редок. 8, легкое место атаки грыжи поясничного диска Грыжа поясничного диска в L4-5 (т.е. поясничные 4-5) является наиболее распространенной, составляя 58-62%; L5-S1 (т.е. поясничные 5 крестцовые 1) является следующей по распространенности, составляя 38-40%; L3-4 встречается реже. L4-5 встречается чаще всего, потому что эти два промежутка подвергаются наибольшему давлению и активности, а задние продольные связки, расположенные в обоих промежутках, относительно узкие, всего 1/2 ширины верхней части. Это показано на схеме ниже: 9. Сколько всего поясничных позвонков? Существует пять поясничных позвонков: L1, L2, L3, L4 и L5 (см. схему выше), которые соединены между собой межпозвоночными дисками, связками и синовиальными суставами. Поясничные позвонки расположены между грудными и крестцовыми позвонками и принимают на себя вес верхней части тела. Они несут большую нагрузку на позвоночник и являются двигательным центром туловища, что делает их очень восприимчивыми к местным травмам. 10.Какие части межпозвоночных дисков? Межпозвоночный диск — это хрящевая ткань между двумя позвонками, которых насчитывается 23. Каждый диск состоит из трех частей: (1) пульпозное ядро: желеобразное вещество, расположенное в центре диска, большую часть которого составляет вода, пульпозное ядро составляет 50-60% поверхности диска; (2) фиброзное кольцо: фиброзный хрящ, окружающий пульпозное ядро, тесно связанный с верхней и нижней хрящевыми пластинами и задней продольной связкой позвоночника; (3) хрящевая пластина: верхняя и нижняя хрящевые поверхности диска, контактирующие с телом позвонка, хрящевая пластина также известна как концевая пластина. 11.Каковы основные сопутствующие симптомы грыжи поясничного диска? Основными сопутствующими симптомами грыжи поясничного диска являются: ишиас, спинальный стеноз, остеофиты поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц поясницы и т.д. 12. Какова связь между грыжей поясничного диска и профессией, которой я занимаюсь? Грыжу поясничного диска можно встретить у представителей всех слоев общества, но, как правило, большинство составляют те, кто занят тяжелым физическим трудом, например, фермеры, рабочие, шахтеры и строители. В последние годы заболеваемость грыжей диска среди работников, не занятых физическим трудом, растет год от года, например, офисных работников, учителей и военнослужащих. 13. Какова связь между грыжей поясничного диска и возрастом? Грыжи поясничных дисков в основном встречаются у молодых взрослых в возрасте 20-50 лет, и на этот возраст приходится 80% всех случаев заболевания. 14. Какова связь между грыжей поясничного диска и полом? Грыжи поясничных дисков обычно чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, что может быть связано с тем, что мужчины выполняют больше физической работы, чем женщины. 15.В чем разница между выпячиванием, грыжей и пролапсом поясничных дисков? Разница между выбуханием, грыжей и пролапсом дисков следующая: степень протрузии, фиброзное кольцо, пульпозное ядро, выбухание диска, частичный разрыв фиброзного кольца, протрузия дегенерированного пульпозного ядра через слабость фиброзного кольца, протрузия фиброзного кольца, полный разрыв дегенерированного пульпозного ядра через разрыв фиброзной луковицы. Выпавшее фиброзное кольцо и задняя продольная связка полностью разрываются Дегенерированное пульпозное ядро прорывается через заднюю продольную связку фиброзного кольца и попадает в эпидуральное пространство задней продольной связки, что может привести к обширному повреждению нервных корешков и хвостатого эквина. Выбухание, протрузия и отслойка указывают на степень тяжести грыжи поясничного диска. По мере прогрессирования заболевания разрыв фиброзного кольца и задней продольной связки может расширяться, выпячивание может превратиться в протрузию, протрузия — в пролапс, а пролапс — в свободный. Поэтому важно, чтобы пациенты получали своевременное лечение во избежание дальнейшего затягивания заболевания!