1.О врожденной косолапости Врожденная косолапость — это деформация стопы и голеностопного сустава, которая четко проявляется при рождении и заключается в подошвенном сгибании голеностопного сустава, пронации передней части стопы, инверсии задней части стопы и высоком своде средней части стопы. Косолапость — одна из самых распространенных врожденных деформаций, примерно 1 из 1 000 детей, рожденных в мире, имеет косолапость. Какие существуют типы врожденной косолапости? (1) Идиопатическая: причина неизвестна; (2) Постуральная: мягкая, нефиксированная деформация; (3) Нейромышечная: деформация стопы и голеностопного сустава, связанная с нервно-мышечным расстройством, например, спинальная дистоция (ГМК) или spina bifida с деформацией косолапости; (4) Синдромная: деформация стопы и голеностопного сустава, связанная с известным синдромом, например, полиартикулярная контрактура (АМК) с деформацией косолапости. 2. Почему метод Понсети используется в Китае для лечения косолапости? Детям с косолапостью, от которых часто отказываются или которых ждет плохое будущее, можно дать возможность жить нормальной жизнью путем коррекции стопы. Метод Понсети — это очень эффективное, экономичное и долгосрочное лечение. Работники первичного звена и хирурги могут освоить этот метод лечения и технику наложения гипса. Хирурги отмечают, что хирургически вылеченная косолапость становится слабой, жесткой и болезненной во взрослом возрасте. Целью лечения по методу Понсети является полное устранение или уменьшение всех элементов деформации косолапости для достижения функциональной, гибкой, безболезненной, сильной, нормально выглядящей стопы, которая может носить обувь с подошвой на земле. Процент успеха (у младенцев и детей младшего возраста без других заболеваний) обычно превышает 95%. Результат лечения зависит от: (1) тяжести косолапости; (2) наличия других проблем со здоровьем (например, нервно-мышечных заболеваний, синдромов) (3) возраста и стадии развития ребенка на момент начала лечения. (4) опыт врача и других медицинских работников (5) сотрудничество родителей; (6) правильность использования корсета. Незначительные отличия, которые могут наблюдаться при успешно вылеченной косолапости: (1) Пораженная сторона стопы немного меньше, чем нормальная другая сторона стопы. (2) Окружность голени меньше. (3) Мышца гастрокнемиус короче. 4. Когда следует начинать лечение по методу Пансетти? (1) Вскоре после рождения (7-10 дней): лучше всего (2) Дети, которые еще не ходят: очень эффективно (3) Ходячие дети в подростковом возрасте: эффективно, исправляет всю или большую часть деформации. Детям старшего возраста может потребоваться дополнительная операция, в зависимости от тяжести состояния и наличия связанных с ним проблем со здоровьем. 5. долгосрочные цели в Китае: Повышение осведомленности: Повышение осведомленности о косолапости и необходимости раннего и эффективного лечения. Врачи, акушерки и медсестры в китайских больницах, домах социального обеспечения и даже небольших клиниках должны быть хорошо информированы, как и студенты-медики. Каждый член общества, особенно молодые пары, должен быть осведомлен об этом методе лечения. Это можно сделать через газеты, телевидение и Интернет. Создать консенсус среди всех фондов, что метод Понсети является эффективным методом лечения врожденной косолапости. Повысить компетентность в лечении врожденной косолапости путем обучения.