Глюкоза в крови — это общий термин для различных простых сахаров в крови, включая глюкозу, галактозу, фруктозу и маннозу, но в основном глюкозу. Важно поддерживать нормальную концентрацию глюкозы в крови, поскольку все ткани и клетки организма нуждаются в глюкозе из крови, особенно ткани мозга и эритроциты, которые имеют мало запасов гликогена и должны постоянно получать глюкозу из крови для получения энергии, необходимой для их выживания, метаболизма и функционирования.
Взрослые, у которых концентрация глюкозы в крови натощак ниже 3,9 ммоль/л, называются гипогликемическими, но именно падение глюкозы в крови ниже гораздо более низкого уровня приводит к появлению некоторых симптомов, называемых гипогликемией. Гипогликемия означает, что падение глюкозы в крови ниже определенного уровня приводит к появлению ряда симптомов, и диагностическими критериями являются: <50 мг/дл (<2,8 ммоль/л) для мужчин и <45 мг/дл (<2,5 ммоль/л) для мужчин и <45 мг/дл (<2,5 ммоль/л) для мужчин. L) (нормальное значение для мужчин после 72 часов голодания, самое низкое значение для женщин) и <40 мг/дл (2,2 ммоль/л) для младенцев и детей. Когда концентрация глюкозы в крови ниже 50~60 мг/дл (2,8~3,3 ммоль/л), появляются ранние симптомы гипогликемии (холодные конечности, бледное лицо, холодный пот, головокружение, паника и т.д.); когда концентрация глюкозы в крови ниже 45 мг/дл (<2,5 ммоль/л), появляются поздние симптомы гипогликемии (судороги и кома в дополнение к ранним симптомам и т.д.). Причины гипогликемии при сахарном диабете обычно следующие. 1. фармакогенная гипогликемия В основном это наблюдается при лечении диабета, часто вызванного чрезмерным использованием инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, таких как сульфонилмочевина, повышенной активностью после их применения или неразумной координацией диеты. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови путем увеличения использования глюкозы в крови и уменьшения источника глюкозы в крови, а звеньями его действия являются. 1. способствует переносу глюкозы в клетки мышечной и жировой ткани. 2, ускоряя окисление и ферментацию глюкозы. 3. Способствуют синтезу и хранению гликогена. 4. Ингибирование гликогенолиза и ксенобиогенеза. 5. Способствуют превращению сахара в жир. 2. возвратная гипогликемия Это вид гипогликемии, вызванный внезапным прекращением инфузии гипертонической глюкозы. Механизм может заключаться в том, что инфузия гипертонического раствора глюкозы стимулирует выделение большого количества инсулина, и его концентрация может быть в 4-6 раз выше нормы. Если вливание гипертонической глюкозы внезапно прекратить, концентрация глюкозы в крови быстро снизится из-за непрерывного действия инсулина, и возникнет гипогликемия. 3. идиопатическая гипогликемия Чаще всего он встречается у женщин среднего возраста с нервозностью. В основном это связано с вегетативной дисфункцией и чрезмерным возбуждением блуждающего нерва. Она вызвана чрезмерной секрецией инсулина и является неорганическим заболеванием. Через 2-3 часа после еды возникает чрезмерная постпрандиальная гипогликемия. 4. голодная гипогликемия При голодании или длительном отсутствии пищи экзогенный источник глюкозы в крови прекращается, а эндогенный запас гликогена в печени ограничен, около 70-100 г, который истощается более чем за 10 часов, и в это время он в основном полагается на изогенез сахара для поддержания концентрации глюкозы в крови. При длительном голодании гипогликемия возникает при "переизбытке". Люди, которые не завтракают, подвержены гипогликемии, что влияет на эффективность учебы, работы и труда. 5. тренировочная гипогликемия После продолжительных напряженных физических упражнений или тренировок, из-за большого расхода энергии, окисление и распад глюкозы происходит быстро и в больших количествах, в это время, если вовремя не пополнить рацион сахаром, это может вызвать гипогликемию. 6.Алкогольная гипогликемия После употребления большого количества алкоголя натощак, вследствие окисления алкоголя в печени, NAD+ чрезмерно восстанавливается до NADH, что приводит к торможению реакции превращения молочной кислоты в пировиноградную и ослаблению глюконеогенеза. Когда ограниченный печеночный гликоген израсходован, может возникнуть гипогликемия. Гипогликемия оказывает большое влияние на пациентов с диабетом, и симптомы диабетической гипогликемии должны быть доведены до сведения пациента, поскольку в тяжелых случаях она может быть более опасной, чем гипергликемия. Если гипогликемия длится более 6 часов, она может вызвать необратимое повреждение клеток мозга, даже если сахар в крови впоследствии придет в норму. Даже если впоследствии уровень глюкозы в крови приходит в норму, такие симптомы, как слабоумие, часто остаются позади. Чтобы справиться с гипогликемией, пациентам можно давать перорально глюкозу или другие сахара, например, сахарную воду или конфеты, а при необходимости - внутривенное вливание раствора глюкозы или препаратов, повышающих уровень сахара в крови, чтобы быстро повысить концентрацию сахара в крови и обеспечить основные энергетические потребности. Когда симптомы улучшатся, необходимо собрать подробный анамнез, чтобы выявить причину и провоцирующие факторы и провести лечение причины.